基于数据挖掘技术探析国医大师晁恩祥治疗间质性肺疾病用药规律

目的:运用数据挖掘技术探析国医大师晁恩祥教授治疗间质性肺疾病临证经验与用药规律。方法:收集2015年7月至2018年7月晁恩祥教授门诊间质性肺疾病患者病例资料,共计纳入136例病例,收集患者一般信息、影像学资料、四诊信息、治则治法,经由医院HIS系统导出处方信息。使用EXCEL及其附带VBA编程方法进行数据筛选与标注,建立临床资料数据库,并进行中药、性味归经、功效分类的频次统计分析。采用SPSS Clementine12.0分析软件进行关联分析、聚类分析、序列模式挖掘,获得的数据以Cytoscape进行网络化展示,最为核心的基础药物组合使用网络药理学方法探索其可能的作用机制。结果:纳入患者中男女比例超过2:1,就诊时患者年龄在43岁至98岁,平均年龄66.7岁。频次统计显示,除甘草外最常使用的中药包括:

五味子、黄精、太子参、麦冬、山茱萸、地龙、白果、苏子;

功效分类方面,清热解毒药、止咳平喘药、补气药包含药物类别最多,止咳平喘药、补气药、补阴药使用次数最多;四气中以平性药使用最多,温性、寒性药物使用次数大致相当;五味中甘味、苦味药物使用次数最多,其次为酸、涩味;大多数药物可归于肺经,其次为脾经、胃经、心经、肝经、肾经。采用TWO-STEP方法进行聚类,对各聚类中处方药物组成进行分析,发现各聚类有一定差别。关联分析显示

,最常使用的

太子参、麦冬、五味子、黄精、山茱萸等养阴益气固本中药经常共同出现,掩盖了其他关联规则,通过过滤、筛选等方法发现了其他高频次药物组合:如

苏子与白果、地龙与白果、苍术与厚朴、蝉蜕和牛蒡子与其他化痰止咳平喘药的合用情况等。使用Cytoscape进行规则的网络化展示,

发现五味子、黄精、太子参、麦冬、山茱萸、地龙、白果、苏子、杏仁、浙贝等10味中药在网络中更为核心,同时确定

太子参、五味子、黄精、山茱萸为基础药物组合,访问TCMSP获得对应化合物、靶标、疾病并构建了网络图。结论:根据数据挖掘结果,晁恩祥教授治疗间质性肺疾病以养阴益气固本药物组合及止咳化痰平喘类药物为主,祛邪扶正,

最常使用的药物包括

五味子、黄精、太子参、麦冬、山茱萸、地龙、白果、苏子、杏仁、浙贝,体现了晁老养阴益气固本止咳治疗间质性肺疾病的临床思路。...