互助 |化疗期间的护理问题

近日互助

有很多刚接触化疗的患者及家属朋友，经常会在群里咨询化疗期间饮食、不良反应应对问题：

翳安贴士

在这里，以我在临床的一些经验为大家简单说一下：

（1）刚接触化疗，出于各种心理恐惧及无经验，都会对化疗充满不安。解除不安的主要方式就是“心知肚明”。在做化疗前，跟主治医生问清此次化疗药物主要会出现哪些不良反应，并以此家属需要提前预备什么。比如输奥沙利铂要注意保暖，不能遇冷。伊立替康容易腹泻，备好止泻注意饮食。培美曲赛需要补充B12和叶酸，化疗前及之后注意补充等等。当然对于心理素质不是很好的患者，家属可以选择不全告知，有一些反应症状完全是患者心理上作用。目前临床针对各种不良反应的处理药物非常多，确实不需要太过紧张。

（2）化疗一般常见的不良反应，从主观感受上说，当天会有恶心，重一点会有轻度的呕吐。多见于铂类和烷化剂类、蒽环类。医生在输液清单中已经加入止吐性药物预防，出现严重的不多。很多人打了一点感觉也没有，多见于体质好的人。其次食欲差，这一点由于一般有激素加入，因此患者在化疗当天一般不会太明显，反而在化疗结束后2-3天内会伴随。再就是疲乏虚弱，这种取决于体质和方案，方案较重，体质不好的患者会很明显，严重的虚弱应该尽量避免，会增加患者的逃避心理，因此在药物剂量上要拿捏好，家属也可以自行积累经验，患者对哪类药物比较敏感，反应是怎样的。个体性差异比较大。

（3）当然有一些特殊药物的不良反应，也可以多知。比如紫杉类容易过敏，红药水类容易有心脏的不适，胃肠道药物容易出现腹部不适等。这些都是小概率事件。

（4）化疗结束后的几天也是需要特殊关注的，一些全身性及胃肠道的反应会在这几天继续持续并有可能加重。同时也会出现一些别的形式的不良AE，如皮疹、手指发麻、口腔溃疡等，临床均有成熟的药物处理。另外，在出院前复查一次血象，无问题才出院。很多体质不是很好的患者还没出院就会出现III度和IV度的骨髓抑制，比较麻烦。返院回家期间一周测一次。

（5）最后，说一下饮食。清淡、易消化、患者喜欢吃的。禁忌凉忌寒忌辣。粥、面、鸡蛋羹、软的菜蔬、糕点易选择。水果很多家属都加热后再吃。化疗期间多饮水，下床动一下，加快药物排泄。最后注意保暖，感冒感染都是化疗的大忌。家人也可以减少此期间的探望，患者自身注意卫生，避免口腔、呼吸道、尿道、皮肤等的感染。

患友有问题的可以群内提出at管理员，我们会挑选大众问题进行科普回答。有成功处理经验的患者朋友也可给予宝贵建议，我们会传播给大家。