吻过中基——体质
第一节 概述
⒈含义：体质是人体在生命过程中，由先天禀赋和后天获得所决定的表现在形态结构、生理功能和心理特征方面、综合的、相对稳定的固有特性，是在生长、发育和衰老过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
①体质是难以研究的，综合考虑所得，表现在三个方面
②体质既受先天，也受后天的影响
③体质一定是相对稳定的，不能是短暂的，平时就怕冷是体质，但因为感冒了而怕冷，过几天就好了不能称为体质
④体质是同病异治最（根本）重要的因素，如有些人喝酒会脸红，而有些人不会，这就是体质的差异—“个性”特征，而因为经络和五脏六腑的联系便有一定的共性
⒉体质的构成与评价
⑴体质的构成：
人体正常生命活动，是形与神的协调统一。《类经·藏象类》曰：“形神具备，乃为全体。”体质由形态结构、生理功能和心理特征三个方面构成。
①形态结构的差异性（如肥人多痰，瘦人多火）
②生理功能的差异性
③心理特征的差异性
⑵体质的评价
主要从形态结构、生理功能和心理特征三个方面来进行综合分析
依据万变不离其宗的原则，就是含义里的这三个方面，体质的评价指标是举例性质的，但无论怎么定指标都逃不出这三个方面。
《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝。”
⒊体质的特点
①个体差异性
体质研究重点在特性（不同点），世界上找不出两片完全相同的叶子（人）
②形神一体性
综合评价，体质研究是全方位的
③群体趋同性
同一种族或聚居在同一地域的人，比其他地区的人的相似性高
④相对稳定性
体质既受先天影响，也受后天影响，和先天关系密切又相对稳定的才算体质
⑤连续可测性
体质由三个方面构成，人的一生任何时间，任何年龄段都有这三个方面（即体质），如不能说有段时间里是没有形态结构的
⑥动态可变性
相对稳定也不是指绝对稳定，还受后天的影响，只是不轻易变化而已
⑦后天可调性
可变即可调，学体质的目的就是把不好的体质调好，有其应用的价值
⒋体质的形成受涉及到先天因素和后天因素
第二节 影响体质的因素
①先天禀赋
基因
②年龄因素
一般来讲，小儿因精气血津液尚未充盛，其体质特点是脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，易寒易热；成年人一般精气血津液充盛，脏腑功能强健，体质强壮；老年人由于脏腑功能活动的生理性衰退，精气神渐衰，体质特点多见虚实夹杂，或虚多实少。
③性别差异
④饮食因素
如嗜食肥甘厚味可助湿生痰，形成痰湿体质
⑤劳逸所伤
过食生冷寒凉会损伤脾胃，形成阴虚火旺体质
⑥情志因素
⑦地理因素
⑧疾病及针药等其他因素
第三节 体质的分类
⒈体质分类方法——阴阳
⒉常用体质分类及其特征
①阴阳平和质
阴阳平和质是阴阳协调的、最理想的体质类型
既不亢奋，也不抑制
既不偏热，又不偏寒
既不多动，又不喜静
②偏阳质
指具有亢奋、偏热、多动等特性的体质类型
具有这种体质的人，对风、暑、热等阳邪的易感性较强，受邪发病多表现为热证、实证。
两个人同到一个地方，回来的时候一个人生病，一个人不生病，可能是因为体质不同。
物以类聚，人以群分，同气相求。
③偏阴质
是指具有抑制、偏寒、喜静等特性的体质类型，对寒、湿等阴邪的易感性较强，受邪发病多表现为寒证、虚证
补充：
体表形态是个体外观形态的特征，包括体格、体型、体重、体资、面色、毛发、舌象、脉象等。
体格是反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态，是反映体质的体表形态标志。
体型是指身体各部分大小比例的形态特征，体型差异可以反映体质特征。
体型是衡量体格的重要标志。
第四节 体质学说的应用
⑴预测发病倾向
⑵阐明发病原理
发病最基本的两个要素就是正气和邪气，正气强则不易生病—体质好
⑶揭示病理变化
从化：即病情随体质而变化（同病异治，相同的病，证可以不一样）
从化的一般规律是：
素体阴虚阳亢者，功能活动相对亢奋，受邪后多从热化（从阳化热）
素体阳虚阴盛者，功能活动相对不足，受邪后多从寒化（从阴化寒）
素体阴亏血耗者，易致邪从燥化
气虚湿盛者，受邪后多从湿化
质势：由于体质的特殊性，不同的体质类型有其潜在性的相对稳定的倾向性，可称为“质势”
质化:病势依附于质势，顺从体质而发生变化
⑷指导辨证论治
⑸指导养生防护
调体质，偏阴或是阳 ——阴阳平和质
吃蟹（凉）放姜（热）