血府逐瘀汤 【叩击右胁肋痛并牵引剑突下疼痛。】

血府逐瘀汤 【叩击右胁肋痛并牵引剑突下疼痛。】

血府逐瘀汤为理气活血之要方其主症为：【叩击右胁肋痛并牵引剑突下疼痛。】凡辨证属气滞血瘀而并见此主症者，皆可用本方治疗，疗效确切。

例5：刘某，女，20岁，2002年12月22日初诊。患者就诊前4天正值经期，晚间跳舞汗出后受凉，出现恶寒，身痛等症，休息后消除，但继发头沉，头晕，周身乏力，咽干至今，舌淡红，苔薄白，脉涩滞不畅，叩击右胁肋痛并牵引剑突下痛。证属瘀血内阻，治当活血化瘀，方用血府逐瘀汤原方处方：当归，生地黄，桃仁，红花，赤芍，枳壳，柴胡，怀牛膝，川芎，桔梗各10g，炙甘草6g，服约4剂后诸症痊愈。

例6：王某，女，23岁，2003年4月17日初诊。患者近1月若不午睡则下午或傍晚必发低热(37.5～38.5℃)，发热前咳嗽痰多，热时周身骨节酸痛不适，不经治疗2小时后自愈，平素不发热时肌肤扪之亦热，舌质暗，脉细涩。叩击右胁肋痛并牵引剑突下痛证属瘀血阻滞，肺热挟痰，治宜活血化瘀，消肺化痰。方用血府逐瘀汤加减处方：当归，生地黄，桃仁，红花，赤芍，枳壳，柴胡，怀牛膝，桔梗，桑白皮，地骨皮各10g，川芎，炙甘草各6g，7剂。4月24日复诊：肌肤扪之热及发热已除，每日中午咽中仍觉有痰，以宣肺理气，燥湿化痰药续服，4剂而愈，半年后随访无复发。

按：例5经期受寒，寒凝血瘀，瘀血内阻，营卫不和而身痛恶寒，瘀血阻滞气机升降失常，清阳不升而致头晕沉，身乏力。例6瘀血内结，郁而化热，午后为阳明主令，阳明热盛，动则阳气盛而郁热发，两阳相合即见发热。两例主要表现不同，但均有叩击右胁肋痛并牵引剑突下痛之症，说明其瘀血结于胸胁膈间，方选血府逐瘀汤而效如桴鼓。