那些疾病容易误认为是得了“炎性肠病”

1、 急性感染性肠炎:各种细菌感染导致。常有流行病学特点(如不洁食物史或疫区接触史)、急性起病常伴有发热和腹痛,具自限性(病程一般数天至1 周、不超过6周);消炎药物治疗有效;粪便检出病原体可确诊。

  2、 阿米巴肠病:有流行病学特征,果酱样大便,结肠镜下溃疡较深、边缘潜行,间以外观正常黏膜,确诊有赖于粪便或组织中找到病原体, 非流行区患者血清抗阿米巴抗体阳性有助诊断。高度疑诊病例抗阿米巴治疗有效。

  3、 肠道血吸虫病:有接触史,常有肝、脾肿大。确诊有赖粪便检查见血吸虫卵或孵化毛蚴阳性; 急性期肠镜直肠乙状结肠见黏膜黄褐色颗粒, 活检黏膜压片或组织病理见血吸虫卵。免疫学检查有助鉴别。

  4、 其他:肠结核、真菌性肠炎、抗生素相关性肠炎(包括假膜性肠炎)、缺血性结肠炎、放射性肠炎、嗜酸粒细胞性肠炎、过敏性紫癜、胶原性结肠炎、白塞病、结肠息肉病、结肠憩室炎以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并的结肠病变应与本病鉴别。  还要注意,结肠镜检查发现的直肠轻度炎性改变,如不符合UC 的其他诊断要点,常为非特异性,应认真寻找病因,观察病情变化,如有异常尽快就医。

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