黄帝内经（46）
《黄帝内经》一部关于长寿的宝典(46)
湖南中医药研究院 湖南中医药大学 谭电波研究团队
【拓展】
手厥阴心包经上的保健穴
内关
本穴宽胸安神、和胃止痛、降逆止呕，对心 痛、失眠、胸闷、心悸等诸多心经病症皆有较好防治作用。
中冲
常用的急救穴之一。能清心开窍，退热苏厥， 对中风昏迷，舌强不语、心胸烦闷、热病中 暑、小儿惊厥有一定的效果。
中医健康小课：
气郁体质者当如何养生
林黛玉是典型的气郁体质，这样的体质造成了她的疾病，也造成了她的悲剧。
《红楼梦》不仅是一部文学名著，还是一部百科全书，蕴含着无尽的医学知识和养生智慧。我从中医的角度来读《红楼梦》，写了多篇文章。本文从体质学说的角度来分析林黛玉，看看林黛玉的体质类型，并分析其应该如何养生。
林黛玉的体质类型
读过《红楼梦》的朋友都知道，林黛玉是个多愁善感、小性多疑的女孩子，平素多忧郁，神情烦闷不乐。这属于什么体质类型呢？
中医里有体质学说，人的体质可分为：平和、阳虚、气虚、阴虚、痰湿、气郁等九种。在现代女性群体中，气郁体质最为常见。林黛玉即属于气郁体质。这种体质的特点是：由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。显然，林黛玉是典型气郁体质。
从书中我们可以看出，林黛玉平时思虑太多，听见不干自己的事，也要动气，且多疑多惧，损耗肝气，故而久病体弱。《内经》有谓：“五脏化五气，而生七情。”悲则气消，思则气结。长期的负面情绪必然导致肝失疏泄，使之遇事易走极端，易悲观沮丧。肺在志为悲，这也是林黛玉肺痨迁延不愈的原因之一。
其实，《红楼梦》中的女性因气郁而生病的远不是只有林黛玉一人，比如秦可卿也属于气郁体质。书中第十回写到，儒医张友士为秦可卿诊治妇科病。秦可卿两个多月没有月经，肋下痛胀，少寐自汗，精神倦怠。张氏据脉言症，说秦可卿之疾是由于“心性高强，则不如意事常有”，思虑太过，忧思伤脾，肝木太旺，故精血不能按时而至。显然，秦可卿以特殊身份生活在人际关系复杂的贾府，情志不遂思虑太过，形成了气郁气质。因长期肝郁气滞，导致冲任失调而月经不下。
气郁体质者，其体内气血往往运行郁滞不畅，尤其是肝气郁滞。从生活中来观察，气郁体质者往往形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，平素性情急躁易怒，易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡红、苔白，脉弦。
林黛玉出现气郁体质的原因分析
为什么林黛玉会出现这样的体质呢？体质虽然与先天因素相关，但与后天因素更为密切。不同身世、性格以及经历、生活习惯等都会影响一个人的体质。就林黛玉而言，她的气郁体质的形成当与其身世和性格密切相关。我们知道，林黛玉先天就禀赋不足，自幼体弱。初到贾府之时，谨言慎行，凡事藏于心中，终日郁郁寡欢，悲天悯人。如书中描述：“步步留心，时时在意，不肯轻易多说一句话，多行一步路，惟恐被人耻笑了他去”；“心细心窄”等。黛玉这种性格特征最易出现肝郁气滞证。具体表现为精神抑郁，情绪不宁，多愁善感，孤僻离群，优柔寡断等。
通过曹雪芹对林黛玉的刻画，我们可以知道她的抑郁主要来自于对身份的自卑、对未来的焦虑以及对爱情安全感的缺乏。幼丧双亲的变故、寄人篱下的落差，以及外孙的身份，使得林黛玉对自己的身份过度自卑。黛玉认为自己除了荣国府，举目无亲，若得不到荣国府的抚育，将走投无路，这是她对未来焦虑的体现。她内心对爱情既憧憬又缺乏安全感，一旦感觉失去了贾宝玉的关注，她就会焦虑不安，甚至丧失理智。由此，我们看到一个终日忧心忡忡、长吁短叹、情绪不宁、悲观自卑、不思饮食、失眠等“肝郁气滞”表现的林黛玉。
现实生活中的女性多见气郁体质
林黛玉虽然是小说中的人物，但在现实生活中，类似于林黛玉这样性格的人很多见。她们以精神抑郁、忧虑脆弱为主要特征。在外形上，她们通常体态偏瘦、身材细长；在心理上，可表现为多愁善感、敏感多虑、性格孤僻、情绪不稳定，甚至偏执多疑等；在日常生活中，经常出现心情抑郁、忧心忡忡、易怒善哭、过度焦虑、失眠多梦、胸闷脘胀、食欲不佳、嗳气呃逆等症状，且易受外部环境影响，不善与人交往。在临床发现上，她们往往容易罹患月经不调、痛经、闭经、不孕症、经前期综合征、神经衰弱等疾病。
《红楼梦》描绘林黛玉神情有这样一段话：“两弯似蹙非蹙罥烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病。”这段话亦可称得上是对气郁体质女性的经典描述。
气郁体质者当如何养生？
一、怡情养心
气郁体质者的主要特征是肝郁气滞，其主要表现即是情绪敏感，显然，这与心不正有关。进一步说，怡情养心即是在精神上进行调养。
如何养心呢？《内经》讲：“恬淡虚无，精神内守”，清静无为，静观默坐，这些都是不错的养心方法。因为身定则心静，心静则自安，然后方能远离怨恨恼怒烦忧愁悲恐等负面情绪。
生活中不如意事十有八九，如意者不过十之一二。既然如此，何不放下心中的执着，去享受生命的快乐呢？明代大医高濂在其养生著作《遵生八笺》中说到：“既不得于造化，当安命于生成，静观物我，认取性灵，放情宇宙之外，自足怀抱之中，狎玩鱼鸟，左右琴书，外此何有于我？若彼潜形，追鹿豕，浪游乐志，共烟霞沉醉……乐恬逸者，当与把臂作謦咳语。”又云“杖履山水，歌咏琴书，放浪形骸，狎玩鱼鸟。出虽局於一时，而处则蹈彼千仞。如是则心无所营，而神清气朗，物无容扰，而志逸身闲，养寿怡生，道岂外是？”
学习高濂的方法，把心放宽，让心轻松，享受生活，从而陶冶性情，这对于改善气郁体质无疑是极有帮助的。
气郁体质者本就容易忧思愠怒、情志不畅，建议在生活中要避免遭遇负面情绪。比如，多多参加社会活动、集体文娱活动；常看喜剧、滑稽剧以及富有鼓励和激励意义的电影、电视，避免看悲剧、苦剧；多听轻快、明朗、激越的音乐；多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍；多扩大心量，不要在名利上计较得失，让胸襟开阔，不要患得患失，学会知足常乐……
所有这些都有益于培养开朗、豁达的性格。我们要学习《红楼梦》中的刘姥姥，她的性格非常好。虽然她饱尝了人世悲欢，历经了世态沧桑，却心胸开阔，不计怨仇，不去攀比。即使家道艰难，也不怨天尤人；即使身处侯门贵妇之中，也不盲目自卑；即使凤姐、鸳鸯等人拿她取笑，她仍然豁达地说：“咱们哄着老太太开个心儿，有什么可恼的!不过大家取个笑儿。”如此大度、洒脱由此可见一斑。这样的人肯定长寿，当然最终也没有陷入悲剧。
二、调节饮食
气郁体质者偏于肝郁气滞，那么在饮食中就要重视补益肝血，行气解郁。
其一，多吃绿色蔬菜，因为绿色通于肝，能调畅肝气；
其二，以清淡爽口为宜，忌食辛辣助热之品，以防气郁化火或痰结；
其三，少吃油腻厚味之品，以防气机壅滞；
其四，多吃些能理气解郁、调理脾胃的食物，比如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、萝卜、洋葱、菊花、玫瑰等。
俗话说：“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。”对于气郁体质者来说，粗茶淡饭更具养生之妙。比如，《红楼梦》中贾母就属于平和体质，她很注意调节饮食。第五十三回元宵节夜宴，对于预备的夜宵鸭子肉粥和枣儿熬的粳米粥，贾母都嫌甜腻。刘姥姥是乡村老妪，平时多是粗茶淡饭，二人虽然年老，但都无气郁之弊。
三、调节起居
一则，起居有度，既不能过劳，也不要过逸。对于气郁体质者，尤其不能过逸。因为过逸则气滞，容易郁而不畅。与其过逸，不如多劳多动，至少可以宣畅气机，从而避免气郁气滞。
《养性延命录》中说：“养性之道，不欲饱食便卧及终日久坐，皆损寿也；人欲小劳，但莫至疲，人食毕当行步踌躇，有所修为快也，故流水不腐，户枢不蠹，以其运动故也。”我们都知道，生命在于运动。为什么？因为生命是一团阳气，运动可以让这团阳气健旺起来。
气郁体质的人往往性格内向，不欲与人交往，稍遇不快便处于抑郁状态。我的建议是，越是感觉不舒服，越要去多多运动。比如，跑步、散步、爬山、郊游等都是不错的运动方式。运动既可以让心情开朗，避免坐卧的孤独无聊，又能调畅气血改善体质，可谓一举两得。
二则，勿熬夜。古人没有电灯，一般都不存在熬夜的问题。今时熬夜问题显得尤其重要。熬夜伤五脏之精，容易导致五脏皆损。生活中我们都有这样的体质，若熬夜之后，第二天就精神不足，甚至脾气也变差了。为什么？因为五脏受损，肝血亦伤了。