临床实用中药312味~~~活血化瘀篇~~~活血调经止痛类药材。

【一】香附;镇痛主药。

别名;莎草,香附子,雷公头等。

产地;为莎草科植物莎草干燥根茎。分布于;浙江,福建,湖南等地。

采摘;春秋二季,以秋末采收为最好。

禁反;气虚无滞,阴虚血热者忌服。久用会耗气伤血。

毒性;无毒。

类型;活血化瘀药类下的,分属;【活血调经止痛药】

功效;疏肝解郁,理气宽中,调经止痛。

主治;肝郁气滞,胸胁胀痛,疝气疼痛,乳房胀痛,脾胃气滞,脘腹痞满,胀满疼痛,月经    不调,经闭痛经。

归经;肝,脾,三焦经。

用量;6~10克。

对药;1香附~~白芍; 香附疏肝理气止痛;白芍柔肝养阴、缓急止痛。二者伍用,有疏肝、养 阴、理气、止痛之功效,用于治疗肝郁血虚之胸胁隐痛、月经不调、经行腹痛者。如白芍香附汤、《审视瑶函》四物补肝散。

2香附~~柴胡、郁金; 三味药入肝经,均有疏肝理气之功,伍用则疏肝理气解郁。用于肝气郁结之情志不舒、胸胁及胃腹胀痛等症。如柴胡疏肝散。

3;香附~~川芎; 香附行气开郁,为“气中之血药”;川芎辛温香燥,走而不守,既能行散,为血中之气药”。二者伍用,开气血之郁滞。统治六郁之胸膈痞闷,吞酸呕吐,饮食不消。如越鞠丸。还用于气滞血瘀之心胸、胁、腹痛,如香附汤。

4;香附~~当归、艾叶; 香附疏肝解郁、理气止痛;当归补血活血、调经止痛;艾叶温经,止血、散寒止痛。三药共用,共奏补血、散寒、理气、调经止痛之功效。

5;香附~~延胡索; 香附走气分,理气解郁、调经止痛;延胡索走血分,活血祛淤、行气止痛。二者伍用,共奏肝解郁化淤、行气止痛之功效,用于治疗肝郁气滞血淤之胸胁胀闷不舒、乳房胀痛、疝气疼痛以及痛经等。用于治疗血虚肝郁、寒滞肝脉之胁肋胀痛,经水不调、经闭痛经或宫寒不孕、小腹时痛、腰酸带下等症。

6;香附+贝母; 贝母清热化痰散结,二者配伍,具有解郁散结、清热化痰之功。治疗痰火,郁结之瘰疬、肝胃气滞、乳房结块、胸胁胀痛、乳痈、肺痈等症。

7;香附+乌药。治顺气。

8;吴茱萸+香附。治妇人腹痛。

9;香附+黄连,名香连丹,治火郁胸满痛。

10;【香附 +川楝子】 各10g 理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。

   性;平。

   味;微苦,微甘。

炮制方法;除去毛须及杂质,切厚片或碾碎。醋香附;取香附片或粒,照醋炙法【将净选或切制后的药物,加入一定量的米醋拌炒的方法称为醋炙法。】炒干。

入药部位;植物的干燥根茎。

成品规格标准;

各家对香附的论述;

香附,《名医别录》别名“沙草根”,《本草纲目》别名“雷公头”。其药效有二:抑制子宫平滑肌收缩,是妇科调经胎产良药;理气解郁,疏肝主药,用治郁证。生用上行胸膈,熟用下走肝肾,酒炒通经络,醋炒消积聚,姜汁炒祛痰饮,炒炭可止血。酒和醋同煮者名“制香附”,盐、酒、姜汁、童便分次制炒者名“四制香附”,均增其疏肝之力。

药理证实:挥发油可明显提高痛阈,缓解平滑肌痉挛,可止诸痛。镇痛时醋炒效佳。香附,镇痛的主药。当然香附都知道,疏肝理气、疏肝解郁。香附抑制宫缩,痛经呀,尤其香附和鸡血藤配在一起,一个行气,一个和血,这对疼痛是一对有效的药对。香附的主要的作用是提高痛阈,所以它镇痛,缓解痉挛。痉挛性疼痛,舒缓子宫痉挛性疼痛,胃也有痉挛性疼痛啊,胃用香附以后,很好的药,两个药,哎,良附丸,高良姜和香附,胃痉挛的疼痛,子宫痉挛痛经,香附是个好药。香附,李时珍称它为“气病之总司,女科之主帅”。

【二】桃仁;

别名;毛桃仁,扁桃仁,大桃仁等。

产地;为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子,全国各地均有种植。

采摘;全年均可。

禁反;孕妇忌便溏者忌服。

毒性;无毒。

类型;活血化瘀药类下的,分属;【活血调经药】

功效;活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

主治;经闭通经,症瘕痞块,肺痈肠痈,跌扑损伤,肠燥便秘,咳嗽 ,气喘。

归经;心,肝,大肠经。

用量;5--10克。

对药;桃仁+红花。10g;5~10g 濡润行散、活血化瘀,适用于血瘀证及治妇人经闭。

   性;平。

   味;苦,甘。

炮制方法;除去果肉和核壳,取出种子,去皮尖,晒干。除去杂质忌泛油种粒,用时捣碎。

入药部位;植物的干燥成熟种子。

成品规格标准;

各家对桃仁的论述;

《神农本草经》桃仁的功效主治为:“主瘀血,血闭,癥瘕”,皆是血瘀不通之疾。

桃仁,果实成熟后采摘,取出种仁,去皮尖,生用或炒用。关于桃仁用时要去皮尖,最早见于张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》,但后世医家对此有认同者,有不认同者,前者认为桃仁具有一定的毒性,去皮后能减轻毒性,后者认为桃仁毒性不大,皮尖亦无毒性,不必要去皮尖对此,现在中药药理研究认为桃仁有小毒,其主要毒性成分为桃仁所含的苦杏仁苷水解产生的氢氰酸,并且发现桃仁去皮后毒性确能减少,所以张仲景可能早就认识到了这一问题,从而特别强调要去皮尖。现在药店所备桃仁基本上都是去皮的,桃仁去皮的方法为:把适量桃仁,放入沸水中不断翻动约十分钟,捞出后在冷水中稍浸泡,再取出来搓去皮,然后低温干燥,储存备用。这种方法炮制的桃仁还有一个专门的名字:燀桃仁,以后若是见到中药处方上写着燀桃仁,要明白是怎么回事。

切莫以桃仁为寻常水果之果仁而轻视之,光凭其活血化瘀之一端,竟有无穷妙用。有医家直言桃仁具破血之功,足见桃仁活血化瘀之非凡;又因桃仁药性平和,不寒不热,故无论寒凝血瘀,还是热瘀互结,皆可用之。桃仁活血有余,但却补血不足,不过经适当配伍,如配补血之当归、熟地、阿胶,益气之黄芪、人参,又可用于各种久病虚劳血瘀血痹之病。

桃仁与红花。功效对比;

共同点:均能活血祛瘀通经,同时用治内,儿,妇,外,伤各种淤血证,如血滞经闭痛经,月经不调,产后淤滞腹痛,癥瘕积聚,心腹刺痛及跌打损伤等。二者常相须为用。

不同点:桃仁苦甘平,活血又能消内痈,也常用治肺痈,肠痈,并能润肠通便,止咳平喘,也可用治肠燥便秘,咳嗽气喘。红花辛散温通,专入血分,活血通经,祛瘀止痛之力较强。“少用活血,多用破血”。此外,番红花的功用与红花相似而药力较强,又兼凉血解毒之功,尤宜热郁血瘀,斑疹色不红以及温病热入营血之证,本品货少价贵,临床少用,且用量宜少。

中药鉴别;

桃仁:细心观察,你用的有一半是假的,有的全是假的。掺假者用杏仁当桃仁。两者的鉴别要点:杏仁一头大一头小,形如心,桃仁两头相差不大(向对于桃仁而言),我简称“二愣子”


【三】益母草;不只用于妇科;

别名;茺蔚,坤草,猪麻等。

产地;为唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分。

采割;鲜品春季采割,干品夏季采割。分布于;白花益母草产于江苏,福建,广东,等地。 细叶益母草产于内蒙古,河北,山西及陕西等地。

禁反;妇慎服。

毒性;无毒。

类型;活血化瘀药类下的;分属;【活血调经利水药】

功效;活血调经,利尿消肿,清热解毒。

主治;月经不调,痛经经闭,恶露不尽,水肿尿少,疮疡肿毒。

归经;肝,心,膀胱经。

用量;干品;9~30克。鲜品12~40克。

 6g左右;用作养血,(童子益母草最好)。

10g左右; 用作止血。

15g左右;用作活血。

10-15克;   调经用.

  • 60~75克; 利尿作用始奏明显之效.

  • 90g;利水消肿.

  • 90~120;克时其效更佳,常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候,常一剂知,二剂已。

  • 干品50~120g左右。鲜品180~240g,用作抗肾炎、利尿、降压、消肿,消除蛋白尿。

  • 对药;益母草~~紫苏叶~~蝉蜕。消除蛋白尿,改善肾功能,紫苏叶、蝉蜕宣肺气、开郁滞,宣通上、中二焦,益母草活血行水而泻浊于下焦。三药合用轻开轻疏三焦,疏风活血利水。在肾脏病中用此配伍利水消肿,消除蛋白尿,改善肾功能。 

   性;微寒。

   味;苦。辛。

炮制方法;鲜益母草;除去杂质,迅速洗净。干益母草;除去杂质,迅速洗净,略润,切      段,干燥。

入药部位;新鲜或地上干燥部分。

成品规格标准;

各家对益母草的论述;

益母草所含益母草碱对子宫有明显的兴奋作用,使子宫紧张度、收缩力增强,频率加快而活血祛瘀,成为妇科要药。益母草还是内外骨伤科良药:明显的利尿消肿,可治肾炎水肿;明显的增加冠脉流量,减慢心率,改善心功能,对抗心肌缺血,缩小心梗范围,抗血小板聚集,抗血栓形成而治疗心血管病;清热解毒而治疮疡肿毒、皮肤痒疹;散瘀止痛而治跌打损伤、淤血肿痛。其子称为“茺蔚子”,功同益母草,作用更明显且可清肝明目。 益母草一定要转变一个观念,它并不是妇人专用,益母呀就是母,妇女用的药,并非妇女专用。

张介宾在《本草正》中有戒:“若血气素虚兼寒及滑陷不固者皆非所宜,不得以其益母之名,为妇人所必用也。”

 益母草应用举隅

    益母草味辛微苦,性微寒,人心、肝二经,长于活血祛瘀,为妇女经事不调、产后瘀阻腹痛诸疾之要药。其子名茺蔚子,又名小胡麻、三角胡麻,主治略同,尤擅解郁平肝、活血祛风之长。至于两者区别,李东垣谓“根茎花叶专于行,子则行中有补也”。朱老则认为:“二味活血祛瘀之功近似,若论利水,则益母草为胜。”(1)消风止痒

    《本经》早有“瘾疹痒,可作浴汤”的记载,内服之功亦相近似。朱老认为:“益母草的消风止痒作用,全在其能人血行血。盖血活风自散也。”风疹之疾,初起当侧重宣肺,盖肺主皮毛,肺气开,风气去,痒遂止耳。若久发营虚,风热相搏,郁结不解,则痒疹此起彼伏。顽固者瘩病硬结难消,令人奇痒难忍,甚或心烦不寐。此时当宗“久病多虚”、“久病多瘀”之旨以营虚为本,以瘀热不散、风气不去为标,采用养营、活血、清风之品,方可奏功。朱老恒以四物汤为主方(重用生地至30克),伍人益母草、紫草、红花、白鲜皮、白蒺藜、徐长卿等,奏效较捷。

    一王姓女,34岁,痒疹已起二月余,曾经强的松、扑尔敏等治疗,尚可控制,但停药复作又服祛风止痒之中药多剂,收效不著。就诊时痦瘟布于周身,其色或白或赤,并可见多处搔破之指痕,每逢外出吹风则疹出尤多。脉浮弦,苔薄。此因久发体虚,卫外不固,兼之营中郁热未清,风邪留着。亟宜益气固表,活血消风。

乃予:生黄芪20克,防风6克,生地30克,当归、赤芍各10克,川芎5克,益母草、稀莶草、徐长卿各15克。连进5剂,瘙痒锐减,疹块渐消。继服10剂,顽疾得瘥。(2)平肝降压

    益母草之降压作用,已为现代药理实验所证实,但决非泛泛使用,它主要适用于肝阳偏亢之高血压症。《杂病证治新义》之“天麻钩藤饮”(天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神)有平肝阳、降血压之作用。分析此方,除用潜阳、泻火、平肝诸品外,尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行,使肝木柔顺,妄动之风阳得以戢敛,其“新义”殆在于斯。朱老指出:“益母草有显著的清肝降逆作用,对产后高血压症尤验,但用量必须增至60克,药效始宏。”当肝阳肆虐,化风上翔,出现血压增高、头晕肢麻时,或久病夹有痰湿、瘀血,伴见面浮肢肿、身痛拘急者,均可适用。朱老曾制“益母降压汤”,药用益母草60克、杜仲12克、桑寄生20克、甘草5克。头痛甚者加夏枯草、生白芍各12克,钩藤20克,生牡蛎30克;阴伤较著者加女贞子12克,川石斛、大生地各15克。

    一周姓女,93岁,夙患高血压,长期服用降压片。今测血压为23.7/14.1千帕(178/106毫米汞柱),经常头晕且胀,肢麻身痛。近半月来,又增腹中隐痛,腹泻、日三四行。更觉疲乏难支。脉弦劲,苔薄。缘风阳偏亢,脾土受戢。治予潜阳熄风,抑木安中。

药用:益母草、生牡蛎(先煎)各30克,桑寄生、钩藤各20克(后下),白芍12克,乌梅肉6克,木瓜10克,甘草5克。 连进8剂。血压下降至20/11.7千帕(150/88毫米汞柱),腹泻已止。仍从原方出入,调理而安。,(3)利水消肿

    用益母草利水消肿,必须大剂量。曾验证:若每日用30~45克时,利尿作用尚不明显,用至60~120克时(儿童酌减),始见佳效。鉴于其具有活血、利水之双重作用,故对于水、血同病,或血瘀水阻所致之肿胀,堪称的对之佳品。应用概况是:

    ①用于肝硬化腹水:此症与肝脾肾关系最为密切,乃气血水相因为患,其病位在肝,恒多“瘀积化水”之候。朱老治疗腹大如鼓、腹壁青筋显露之鼓胀,在辨证论治的前提下,恒以益母草120克(煎汤代水煎药)加入辨证方药中,常可减缓胀势,消退腹水。

    ②用于急、慢性肾炎:急性肾炎多系外感风邪水湿,或疮疡湿毒内攻等,致使肺脾肾三脏功能失调,水湿泛溢肌肤而成。益母草除能利水外,尚可清热解毒,《新修本草》载:“能消恶毒疔肿、乳痈丹游等毒”,不失为治疗急性肾炎之要药。常用处方:益母草90克。泽兰叶、白槿花各15克,生甘草5克。风邪未罢,肺气不宣加生麻黄5克;内热较甚加生大黄5克、生黄柏10克;气血虚弱加当归10克、生黄芪15克。至于慢性肾炎,则要

  从久病肾气亏虚,络脉瘀滞,以致气化不行,水湿潴留着眼,补肾、活血兼进,藉以扩张肾脏血管,提高肾脏血流量和增强肾小管排泄功能。常在组方时选加益母草。

    用于其他原因之水肿。临床可见一种浮肿,尿常规检查无异常发现,一般肿势不剧,以面部和下肢较为明显,常伴见面色少华、头晕乏力等症状。朱老认为,此种浮肿基因于气血亏虚,肝脾失和。盖气虚则鼓荡无力,血涩运迟,络脉瘀滞,以致水湿留着。故此类浮肿,乃虚中夹瘀之候也。朱老习用生黄芪(30克)与益母草(60克)相伍,以扶正气、化瘀滞、行水湿。配合茯苓、白术健脾,当归、自芍养肝;天仙藤、木瓜舒筋化湿,收效较著。

益母草和泽兰。功效对比;

益母草:活血调经,为妇科经产之要药,故有“益母”之称;又利水消肿,对水瘀互阻的水肿尤为适宜;兼可清热解毒。

泽兰:与益母草相似,为活血利水药。

共同点:

皆辛散苦泄,均能活血调经,利水消肿,同时可治血滞经闭痛经,月经不调,行经不畅,产后腹痛,恶露不尽等妇科淤血证,皆为妇科经产之良药。常相须为用。

不同点:

益母草性微寒,以血热淤滞者用之为佳,且活血调经之力较强。现代多用治急慢性肾炎水肿,并能清热解毒,故疮痈肿毒,皮肤隐疹多用。也可用治肝热头痛,目赤肿痛,以及肝肾不足,目暗昏花。
泽兰性较温和,行而峻,祛瘀不伤正气,治水肿。多用于产后浮肿,小便不利。


【四】泽兰活血而利水;

泽兰

单叶对生叶柄短,叶腋开花茎四方;

叶背密生小腺点,莫与佩兰相混乱。

别名;地瓜苗,甘露子,地笋等。

产地;为唇行科植物毛叶地瓜儿苗的干燥地上部分,分布于;

采摘;夏秋二季。

禁反;血虚及无瘀者不宜服用。

毒性;无毒。

类型;活血化瘀药类下的,分属;【活血止痛利水药】

功效;活血调经,祛瘀消痈,利水消肿。

主治;月经不调,经闭,痛经,产后淤血腹痛,疮痈肿痛,水肿腹水。

归经;肝,脾经。

用量;6~12克。

对药;1;【泽兰+ 益母草】 10~15g;20~30g 活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此药对药性平和,有久服不伤正之特点。   

   性;微温。

   味;苦,辛。

炮制方法;植物全草晒干,除去杂质,略洗,润透,切段,干燥即可。

入药部位;植物的全草。

成品规格标准;

各家对泽兰的论述;

泽兰,《神农本草经》别名“龙枣”,《救荒本草》别名“地瓜儿苗”。以其活血通经之功,多用在妇科血瘀经闭,痛经及产后腹痛。骨伤科用治跌打损伤、瘀血作痛,外科用治痈肿疼痛。内科少用泽兰。药理证实:改善血液流变性,控制血栓形成,利尿退肿、解毒消肿。故内科也可多用。

泽兰,这个妇科大夫用,闭经、水肿呀想到泽兰,通经利尿。内科用泽兰是抗栓塞的一个奇药,抗栓,血栓呀,泽兰能抗血栓一个奇药,主要用它活血通经。这个经就面比较广啊,不光是通月经,通经脉,通经络,而且利水退肿;它能改变血液流变学,血粘了,血液流变学不正常了,血液稠了,泽兰是个好药;泽兰还能止痛和解毒。我们有一个病叫带状疱疹,西医讲是病毒引起的,很难治很痛苦,疼痛啊,中医讲腰缠火丹,火毒呀,你就可以用泽兰,即止痛又活血又解毒。

泽兰的现代研究

1....泽兰中含有酚酸类、黄酮类、萜类等结构类型化学成分。

2....现代药理研究发现泽兰具有改善肝肾功能、抗凝血、抗血栓、保护胃黏膜等作


【五】丹参;  

味;苦。 

性;微寒。

归经;心,肝经。【引药入心

类型 活血化瘀类下的;分属【凉血活血调经药】

是一味常用中药,味苦性微寒,具有活血通经、祛瘀止痛、清心除烦、凉血消痈等作用,适用于血瘀、血热、血瘀兼热或血热兼瘀所致的各种病证,尤为妇科、内科及外伤科证属血瘀兼热者所常用。现代药理学研究发现,丹参在心血管疾病方面有较好的疗效。它可以抗动脉粥样硬化,缩小心肌梗死面积,降低心肌耗氧量。丹参片是治疗冠心病的常用药物,长期服用,可降低血脂和血黏度,抗动脉硬化。此外,丹参还有抗氧化、抗感染和抗肿瘤的作用。近年来,有研究认为,服用丹参片不宜同时食用牛奶和黄豆,否则会降低丹参的药用价值。

丹参和红花。功效对比;

丹参:苦微寒。心肝经。活血化瘀要药。广泛治疗各种瘀血病症。性寒,又可凉血,以血热瘀滞用为佳,有“一味丹参饮,功同四物汤”之说。不过丹参没有补血功效。活血调经,为妇科要药,凉血消痈,清心安神。

红花:辛温。心肝经。活血通经,祛瘀止痛。除治疗妇科经产诸证外,尚可治疗癥瘕积聚,胸痹心痛、跌打损伤等瘀血阻滞之证。


【六】牛膝川怀大别

川牛漆

根头膨大川牛膝,皮色灰褐纵文密,

切面麻点环纹显,活血祛风又利湿。

怀牛膝

牛膝长条有疔痕,断面环点是特征,

色黄柔韧有特性,散瘀消肿补肝肾。

怀牛漆

别名;白牛膝,甜牛膝,麻牛膝等。

产地;为苋科植物川牛膝的干燥根,分布于;四川,贵州,云南等地。

采挖;秋冬二季。

禁反;孕妇慎服。

毒性;无毒。

类型;活血化瘀药类下的,分属;【活血调经利尿通淋药】

功效;逐瘀通经,通利关节,利尿通淋。

主治;经闭症瘕,胞衣不下,跌扑损伤,风湿痹痛,足痿筋孪,尿血血淋。

归经;肝,肾经。【引药下行】

用量;5~10克。

对药;川牛膝+木瓜。治下元虚弱。

   性;平。

   味;甘,微苦。

炮制方法;川牛膝:取原药材,除去杂质及芦头,洗净,润透,切薄片,干燥。筛去碎屑。

2、酒川牛膝:取川牛膝片,加定量黄酒拌匀,闷润,待黄酒被吸尽时,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出,晾凉。筛去碎屑。川牛膝片每100kg用黄酒10kg。

3、盐川牛膝:取川牛膝片,加盐水拌匀,稍闷,待盐水被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出,晾凉。筛去碎屑。川牛膝片每100kg用食盐2kg。

入药部位;植物的干燥根。

成品规格标准;

各家对牛膝的论述;

《神农本草经》别名“百倍”,以河南武陟最佳。补肝肾,强筋骨,利关节,尤治腰膝以下的痹证。药理证实降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用。

川牛膝即产于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功专活血祛瘀,利湿祛风,利尿通淋。即引血下行,又倒火下泄。药理证实降血压、兴奋子宫、镇痛利尿,为经闭、痛经、风湿、痹证、淋证、尿痛要药


牛膝有怀牛膝有川牛膝,那完全不一样,川牛膝它是活血祛瘀,利湿祛风,血瘀的病人用川牛膝。风湿有一种风湿叫瘀痹,这痹证由血瘀引起的,你用川牛膝。另外川牛膝还有一个特点,导血下行,中医的升降理论,好多病用升降理论,提高疗效,川牛膝15g就导,下导,再用上一个新的理论,升的药,比如川芎、天麻、升麻,一升一降,利用升降理论提高疗效,川牛膝因为导血下行,还能降压。

怀牛膝,它就不一样了,完全是补肝肾,强筋骨,利关节。风湿里面的虚痹用独活寄生汤就可以加上怀牛膝怀牛膝还可以降脂、降糖、抗凝,血凝血稠了就可以用怀牛膝,这不一样,川牛膝和怀牛膝要写明白。

淮牛膝、川牛膝。功效对比;

共性为;补肝肾、强筋骨、引火下行、活血通络、利水通淋;

差异为淮牛膝;偏于补肝肾、强筋骨。川牛膝;偏于活血化瘀。

中药鉴别;

川牛膝:大多用牛蒡根掺入。   


【七】王不留行活血而疗肾病;

别名;奶米,王不留,老豆篮子等。

产地;为石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子,

采摘;夏季。

禁反;孕妇慎服。

毒性;无毒。

类型;活血化瘀药类下的,分属;【活血调经,利尿通淋药】

功效;活血通经,下乳消肿,利尿通淋。

主治;用于经闭,痛经,乳汁不下,乳痈肿痛,淋证涩痛。

归经;肝,胃经。

用量;5~10克。

对药;王不留行子+山甲;通草+猪蹄。通乳。

 性;平。

   味;苦。

炮制方法;果实成熟,果皮尚未开裂时采割植株,晒干,打下种子,除去杂质,再晒干即可,炒王不留行;取净王不留行,照清炒法炒至大多数爆开白花即可。

入药部位;植物干燥成熟种子。

成品规格标准;

各家对王不留行的论述;

王不留行,《救荒本草》别名“奶米”。医者只知其为妇科专药,上通乳汁,下通经闭,且消痈肿。殊不知其可活血利尿,其性下行,走而不守而治各种肾病。是治肾炎的一个主要的药。它上通乳汁,产后少乳用王不留行通乳汁,下通经闭,闭经呀,可以用王不留行来通;王不留行还有一个特点能活血利尿,所以治疗肾炎,王不留行是个好药,但注意了,王不留行必须生用,用生的王不留行,不能炒,炒了就开花了,作用就减弱了,生用王不留行,就写明生王不留行。

穿山甲与王不留行。功效对比;

共同点:均能活血通经,下乳。二者皆为通经下乳之要药。都可治血滞经闭痛经,产后淤阻腹痛,产后乳汁不下,乳痈肿痛,二者常相须为用。

不同点:穿山甲性善走窜,泄降力猛,药力较强,又能活血消癥,消肿排脓。也可治风湿痹痛,中风瘫痪,疮痈肿毒,瘰疬痰核。王不留行能利尿通淋,可用于多种淋证,小便涩痛。


【八】刘寄奴治瘀阻溺癃。

别名;九牛草,乌藤菜,六月霜等。

产地;为菊科植物奇蒿的全草。分布于;江苏,浙江,江西等地。

采割;秋季开花时采摘割。

禁反;气血虚弱,脾虚做泻者及孕妇忌服。

毒性;无毒。

类型;止血药类下的,分属【破血通经消瘕药】

功效;破血通经,止血消肿,消积。

主治;血滞经闭,痛经,产后瘀滞腹痛,症瘕,食积腹痛,跌打损伤,金疮出血,你傲雪,痈毒,烫伤。

归经;心,肝,脾经。

用量;5~10克。消食积;15~30克。

对药;

   性;温。

   味;苦,辛。

炮制方法;净制除去杂质,残根,洗净,稍润,切段,晒干即可。

入药部位;植物全草。

成品规格标准;

各家对刘寄奴的论述;

刘寄奴味苦性温,人心脾二经,为活血祛瘀之良药。凡经闭不通、产后瘀阻作痛、跌仆创伤等症,投之咸宜。而外伤后血尿腹胀,用之尤有捷效。《本草从新》载其能“除癌下胀”。所谓“下胀”者,因其味苦能泄,性温能行也。而“除癌”之说,殊堪玩味,经验证明,此物对“血癌”、“食痛”等症均可应用。所谓“血瘸’,盖因将息失宜,脏腑气虚,风冷内乘。血气相搏,日久坚结不移者也。在妇女则经水不通,形体日渐赢瘦,可予四物汤加刘寄奴、牛膝红花、山楂之属。引伸之,肝硬化腹水用之亦有佳效。而“食癌”,则因饮食不节,脾胃亏损邪正相搏,积于腹中而成。此物民间用于治疗食积不消。凡食癞已成,或食积长期不消,以致腹中胀满,两胁刺痛者,以此物配合白术、枳壳、青皮等,见功甚速,大可消食化积,开胃进食。其“消瘢”之说,确属信而可证。

    刘寄奴亦可治痢,《圣济总录》载:“用刘寄奴草煎汁服”。治“霍乱成痢”。历代医家沿用之,《如宜方》即以其与乌梅、白姜相伍,治“赤白下痢”。今人用其治疗菌痢颇验,想亦赖其化瘀消积之能也。此外,还以之治疗黄疸型肝炎,不仅可以退黄疸、消肝肿,并能降低转氨酶及麝浊。

    朱老对刘寄奴的应用,不仅如上所说。常告我辈日:“刘寄奴的活血祛瘀作用,可谓尽人皆知,而其利水之功则易为人所忽略,良药被弃,惜哉!”《大明本草》虽有其主“水胀、血气之记载,但后世沿用不广,以此品直接作利水之用者,当推《辨证奇闻》“返汗化水汤”。此汤“治热极,止在心头一块出汗,不啻如雨,四肢他处,又复无汗”,药用:茯苓30克,猪苓、刘寄奴各10克。并云“加入刘寄奴,则能止汗,而又善利水,而其性又甚速,用茯苓、猪苓,从心而直趋膀胱。”这是对刘寄奴功用的另一领悟。朱老认为,刘寄奴由于有良好的化瘀利水作用,因此可用于治疗瘀阻溺癃症,尤适用于前列腺肥大症引起之溺癃或尿闭。所谓溺癃指小便屡出而短少也,久延可致闭而不通。而前列腺肥大则与瘀阻相关,凡瘀阻而小便不通者非化瘀小便不能畅行。李中梓治“血瘀小便闭”,推“牛膝、桃仁为要药”。而朱老则用刘寄奴,其药虽殊,其揆一也。

    前列腺肥大引起之溺癃,常见于老年患者,其时阴阳俱损,肾气亏虚,气化不行,瘀浊逗留,呈现本虚标实之症。若一见小便不利,即予大剂淡渗利尿,不仅治不中鹄,抑且伤阴伤阳,诚为智者所不取。朱老治此症,抓住肾气不足,气虚瘀阻这一主要病机,采用黄芪与刘寄奴相伍,以益气化瘀;配合熟地、山药、萸肉补肾益精;琥珀化瘀通淋,沉香行下焦气滞,王不留行迅开膀胱气闭,组成基本方剂,灵活化裁;如瘀阻甚者,加肉桂、丹皮和营祛瘀;阳虚加仙灵脾、鹿角霜温补肾阳;下焦湿热加败酱草、赤芍泄化瘀浊,收效较著。

    张××,男,68岁,患前列腺肥大症已五载余,曾使用有关西药治疗,收效不著,病情时轻时剧。半月前,突然尿闭不通,当即住院治疗,经导尿并注射雌二醇等,病情有所缓解。顷诊面黄少华,腰酸肢楚,小溲频数而不畅,夜间尿次尤频,一般每夜有10~15次,惟量少而涓滴不尽,小腹坠胀,舌上有紫气、苔薄,脉细弦、尺弱。肾气亏虚,失于固摄,故小便频数;瘀滞留阻,水道不畅.故小便量少而涓滴。亟宜益肾化瘀,以展气化。

药用:生黄芪30克,刘寄奴、淮山药各20克,大熟地15克,山萸肉、丹参、丹皮、泽兰叶、王不留行各10克,肉桂5克(后下),沉香片3克(后下),琥珀末2.5克(分吞)。连进5剂,小溲渐爽,尿次减少,诸症大减,续予原方出入,共服三十余剂,排尿接近正常,精神转振。嗣后间断服药,一切正常,并以六味地黄丸长期服用以巩固之。


【九】鸡血藤;

别名;五层风,马鹿花,紫根藤等。

产地;为豆科植物密花豆的干燥藤茎分布于;广东,广西,云南等地。

采摘;秋冬二季采收。

禁反;脾胃虚弱及孕妇慎服。

毒性;无毒。

类型;活血调经止痛药。

功效;活血补血,痛经止痛,舒筋活络。

主治;用于月经不调,痛经,经闭,风湿痹痛,麻木瘫痪,血虚萎黄。

归经;甘,肾经。

用量;9~15克;

对药;

   性;温。

   味;苦,甘。

炮制方法;洗净,切片,鲜用或晒干。

入药部位;植物的干燥的藤茎。

成品规格标准;

各家对鸡血藤的论述;

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