手术后右眼复视中医医案一则

高某，女，2019年4月5日初诊：

主诉：上颌窦开放手术术后右眼复视，伴鼻及眼部不适一月余

病情：2019年2月15日行上颌窦开放手术，术后出现右眼复视， 右眼下有结块发硬而胀，伴随右鼻翼及右上牙麻木不适。现服药：甲强龙6片每天，神经妥乐平，复方丹参丸。现症：眠差，心慌，乏力，大便干结一天一次，怕冷，饮食可，口不干不苦。有汗出，腰部不适，手术后瘦5-6斤，皮肤松弛，近日小腹隐痛。末次月经3月30日。

舌脉：舌质淡，舌苔白，寸脉微，关尺弦滑。

处方：桂枝加葛根汤原方：

桂枝 生白芍 炙甘草 粉葛根 生姜 大枣切开为引

七付水煎服日一付水煎分两到三次温服。

二诊：2019年4月19日

效可，皆有改善，但服上方后面部起痤疮，脉浮数滑，舌质淡红苔白中部裂纹，晨起口干，食欲佳，大便量少。

处方：守上方加大剂量

桂枝 生白芍 炙甘草 粉葛根 生姜 大枣 切开为引

七付水煎服日一付水煎分两到三次温服。

三诊：2019年4月28日：

效佳，持续好转，眼睛下方面部硬块逐渐缩小变软，偶头懵，面部起痘，大便日一行，便难质干，末次月经4月27日，经期腰酸，动则汗出，舌质淡红苔薄白脉缓滑微紧。

处方：守上方加杏仁 厚朴，再取九付。

后续调理至5月份，病人未再复诊。

2021年，病人来求诊其他问题，告知，上次服中药后面部问题及复视全部消失。

此时找到了原来的病历，整理如上。

附原病历：

附21年时病患舌苔照片：