《女科切要》卷五 临产 儿捧母心 胞衣不下 交骨不开

临产

【临产歌】临产之时勿易看，蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫，子母双双入死关。舌色鲜红唇面黑，子存母死片时间。面红舌黑儿难保，佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散，滑胎可救漏胎干。死胎欲下芎归饮，更捣务麻脚底摊。血入胞中时胀闷，上冲心胃死何难。朴硝散共红花酒，夺命神丹逐下安。产下血逆成血晕，清魂急灌命须还。血由一倒心无主，目暗神昏汗雨漫。气随血脱多难救，桂附参 大剂堪。血冲心闷成狂妄，喘促蒲黄不等闲。儿枕痛知缘恶露，当归失笑效非凡。忽然口噤言颠倒，见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗，妙香散共黑龙丹。

夫妇人临产，死生反掌，若善于救治者，实可以起死回生。稍不急救，多致夭枉。救之不得其法，药之不能应手，亦莫全其生也。将产努力过多，儿转未逮，以致胎落于胯，不能育者，有因子横子逆而难产者，有体肥脂浓，平素逸而难产者，有子壮大而难产者，有年长遣嫁，交骨不开而难产者，有胞水先破，胞内干涩而难产者，有胎死腹中而不下者，其腹冷舌黑可验。有胞中积水，其腹大异常，脉息细弱，名曰胞水。时医不识，疑为双胎，临产必去水斗余，方产。其儿手足，必然软短生理残障，盖水渍其胎故也。医者识此，早用去水之药，儿斯无恙矣。有儿下地，去血太多，产下即死者。有血奔上而昏晕者，有子下而胞不下者，有败血灌满胞中者。如胞不下，须行去胞血，则自下也。有因稳婆取胞，误伤五内，轻则带疾，重则伤命，慎之慎之。大抵贫贱妇人生育极易者，以其劳役，胎气流动故也。富贵之家，浓养安逸，身体肥壮，每难生育也。

《脉经》曰∶临产六至，脉号离经，或沉细滑，若无即生。浮大难产，寒热又频，此时急候，急于色征。面颊唇舌，忌黑与青，面赤母活，子命必倾。若胎在腹，子母归真。

临产之时，切不可喧闹，选一善熟稳婆，或得力使女，无使挥霍慌张，致令产妇惊恐，宜食软饭稀粥。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄胎，不可使稳婆手探，尤不可屈腰卧眠。如连引腰痛，眼前如见火光，此是儿转运，须扶掖徐行。起若艰难，即持物立住，须臾直至腰腹相引，难以行立，然后坐草，切勿太早，恐儿在腹，难以转动。及胞水先破，子道干涩，皆主难产。若心中热闷，将生鸡子一枚，打破吞服。抱腰之人，不可倾斜，则儿自然顺下。若临事仓皇，用力失宜，随有难产之患。小儿已出，勿令便睡，宜闭目而坐，少顷，方扶上床，仰卧立膝，勿令熟睡，宜频唤醒。切不可以得男为喜，喜则伤心，恐生红汗之症。亦不可以得女为忧，忧则致败血攻心之患。房中常以醋烟熏之，以防晕闷血升。数日之外，不可勉强下床，一月之外，莫犯房事。谨之慎之。

妊娠临产，有儿凑心不下者，其儿手必捧母心，多致母子俱亡，必用药引入心分，解开儿手，方得产下。盖儿手捏物最紧，药气一到，其手自软，故曰解开。有产后胞衣不下，不可视以为细故而忽之，多有升至心而死者，不可不知。

儿捧母心

儿捧母心者，急用猪心血，调乳香五钱，煮酒送下，儿手遂开。如胞衣不下，用花蕊石一两，硫黄四两，入罐，盐泥固济， 过为末，童便酒调一钱，即下。胞衣未下时，产妇将己发推入口中，似欲作呕势，胞衣即下矣。

有胞水放干，儿不肯下者，急以大剂四物，加车前一二合，流水煎，频频服之，儿即随水而下。此急开支河法也。虚者加人参。

胞衣不下

《准绳》云∶胞衣不下，用瓦油盏烘热，仰放产妇脐上，令男人以脚抵住油盏，其胞即下，乃乡村之法，果验。

交骨不开

交骨不开，有因元气素弱，胎前失于调养，以致气血不能运达而然，用加味芎归汤加柞树枝一两，大剂服之，外以麻油调滑石末，涂入产门，交骨渐开。

达生散（即紫苏饮） 胎前之妙剂，催生之良方。

大腹皮（三钱） 人参 紫苏 陈皮 归身（各五分） 白术 白芍（各一钱） 炙草（二钱）

加黄杨头七个，枳壳、砂仁五分，青葱五茎，水煎服。（此方补中行滞能下死胎）

胃苓汤

苍术 浓朴 广皮 白术 茯苓（各一钱半） 猪苓（一钱） 甘草（六分） 官桂（五分）

姜一片，水煎。

防风通圣散

防风 荆芥 麻黄 山栀 赤芍 大黄 朴硝 甘草 桔梗 川芎 归身 滑石 薄荷 黄芩 白术 石膏 连翘

黑神散 治胞衣不下。

熟地 归尾 赤芍 蒲黄 肉桂 炮姜 甘草 黑豆（半升，炒）

童便冲服。

神仙聚宝丹

熟地 川芎 乳香 五灵脂 琥珀 当归 硫黄 花蕊石 良姜 黑龙 百草霜

夺命丹 治子死腹中不下。

桃仁 赤芍 官桂 茯苓 丹皮

养胃汤 治恶阻。

当归 白术 白芍 茯苓 半夏 藿香 砂仁 陈皮 神曲 香附

姜三片，大枣二枚。

五积散（见前）

安胎饮（见前）

苦楝丸

苦楝（打碎酒浸） 茴香（炒） 当归（等分） 共为末，酒糊丸。

妙香散（见产后）

清魂散（见产后）

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