“筋三草” “膝四药” 专治腿脚不利索 | 唱医雅言•脚痛门
中医学苑
xyzych1988
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“筋三草”+“膝四药” 专治腿脚不利索
导 读
俗话说“人老脚先老，养生脚要好”，腿脚不好是人体衰老的一大特征，除了外伤，很多内科疾病也会反映到腿脚上，如：痛风往往是从大脚趾开始，糖尿病的并发症之一糖尿病足以及一些下肢血管病变等。王道医（陈治生师父）把脚痛分为脚气、内伤、鹤膝风三大类，脚气以鸡鸣散为总方，内伤以独活汤为主加减，鹤膝风治疗方剂较多，陈治生多以四神煎合养筋汤加入“筋三草”和“膝四药”为主治疗。“筋三草”（鹿含草、透骨草、小伸筋草）和“膝四药”（妙苡米、川牛膝、木瓜、白芍）中，尤其以鹿衔草（别名鹿含草）传说为多，《聊斋志异》有《鹿衔草》篇，一起去看看吧。
脚痛门
脚痛症，寒湿感，
流注手足痛得喊，
脚气痛，引胃脘，
请用总方鸡鸣散，
鸡鸣散，是总方，
橘红木瓜紫苏强，
白桔梗，花槟榔，
吴萸同煎引生姜。
鸡鸣散为治脚气之专方，方出《类编朱氏集验方》。由槟榔七枚，陈皮、木瓜各50克，吴茱萸10克，桔梗、生姜各25克，紫苏15克，共为粗末，分作八份，每份水煎，早晨鸡鸣时空腹分二至三次冷服，功能：宣散寒湿邪，下气降浊。主治寒湿脚气，症见足胫肿无力，行动不便，或麻木冷痛，及风湿流注，脚痛不可着地，筋脉肿大者，也可用于丝虫病等。
陈治生
脚痛症，湿内伤，
阳虚阴实气不扬，
血脉肿，痛肿光，
独活汤儿是良方，
独活汤，用独活，
生地甘草与干葛，
上肉桂，酒白芍，
麻黄生姜煎水喝。
独活汤为《伤寒论》之葛根汤加独活、生地也。能化湿止痛，通阳消肿。
陈治生
脚痛症，湿热攻，
逢筋肿大血不通，
名唤作鹤膝风，
独活寄生有神功，
寄生汤，桑寄生，
杜牛归地防己秦，
桂枝芍，细苍参，
川芎姜枣共茯苓。
鹤膝风，见《外科心法》，因病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝，故名。常因经络气血亏损，风邪外袭，阴寒凝滞而成。病初多见形寒发热，膝部微肿，步履不便，疼痛；继之患处红肿焮热，或色白漫肿，日久关节腔内积液肿胀，股胫变细，溃后脓出如浆，或流黏性黄液，愈合缓慢。除道医运用之独活寄生汤外，五积散、大防风汤、《验方新编》之四神煎、《辨证录》之养筋汤都很好用。我喜用四神煎合养筋汤：生黄芪240克，川牛膝90克，远志肉90克，石斛120克，银花30克（另包），巴戟天20克，白芍20克，枣仁20克，麦冬20克，熟地20克，先煎九味，用水十碗，煎至两碗，再加银花30克煎至一碗，顿服。这里参照了近贤岳美中的经验，岳先生曰：“历年来与同人用此方（四神煎）治此病，每随治随效，难以枚举。”这个方也可以再加入十堰市余浩先生的“筋三草”（鹿含草、透骨草、小伸筋草）和“膝四药”（妙苡米、川牛膝、木瓜、白芍）。
陈治生
“膝四药”很常见，“筋三草”做简要介绍。
筋三草
鹿衔草
【别名】鹿含草、小秦王草、破血丹、纸背金牛草、大肺筋草、红肺筋草、鹿蹄草、鹿安茶
【性味】甘、苦，温。
【归经】归肝、肾经。
【功效】祛风湿，强筋骨，止血，止咳。
【主治】用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。
1、《陕西中草药》：鹿衔草一两，猪蹄一对。炖食。
2、《山西中草药》：治肺结核咯血：鹿衔草、白及各四钱。水煎服。
3、《陕甘宁青中草药选》：治慢性风湿性关节炎，类风湿性关节炎：鹿蹄草、白术各四钱，泽泻三钱。水煎服。
4、《陕甘宁青中草药选》：治慢性肠炎，痢疾：鹿蹄草五钱。水煎服。
【用法用量】煎服，9～15g。
【本草论述】
1、《滇南本草》：治筋骨疼痛、痰火之症，煎点水酒服。
2、《植物名实图考》：治吐血，通经，强筋，健骨，补腰肾，生津液。
3、《中国药植志》：治虚痨，止咳。
4、《重庆草药》：治虚弱痨病，咳嗽，白带。
5、《四川常用中草药》：祛风除湿，止惊悸，盗汗。治痨伤吐血，筋骨酸软，风湿关节痛，惊痫吐舌，鼠漏痈肿。
6、《陕西中草药》：补肾壮阳，调经活血，收敛止血。治虚劳咳嗽，肾虚盗汗，腰膝无力，风湿及类风湿性关节炎，半身不遂，崩漏，白带，结膜炎，各种出血。
透骨草
【性味】味辛，性温。
【归经】入肝、肾经。
【功效】祛风除湿，舒筋活血，散瘀消肿，解毒止痛。
【主治】风湿痹痛，筋骨挛缩，寒湿脚气，腰部扭伤，瘫痪，闭经，阴囊湿疹，疮疖肿毒。
1、治风湿性关节痛，透骨草9g，防风9g，苍术9g，牛膝12g，黄柏9g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
2、治风湿性关节炎，筋骨拘挛，透骨草9g，制川乌、制草乌各3g，伸筋草6g。水煎服。（《陕甘宁青中草药选》）
3、治腰扭伤，透骨草根（鲜）适量，加盐少许，捣烂外敷。（《青岛中草药手册》）
【用法用量】内服：煎汤，9～15g。
外用：适量，煎水熏洗或捣敷。孕妇禁服。
【本草论述】
《纲目》：“治筋骨一切风湿，疼痛挛缩，寒湿脚气。”
《山东中草药手册》：“祛风湿，活血，止痛。”
小伸筋草
【性味】味苦、涩，性温。
【归经】归肾、胃经。
【功效】祛风除湿，温里止痛。
【主治】用于风寒湿痹，胃脘冷痛，肾虚腰痛。
【相关配伍】
1、治风湿，周身酸冷：小伸筋草9-30g。泡酒服。
2、治胃寒痛：小伸筋草6g。研末，1次服。
3、治肾虚：小伸筋草15g，炖肉60g。分2次服。
4、治毛囊炎：小伸筋草6g。水煎服。（1-4方出自《云南中草药》）
【用法用量】内服：煎汤，15-30g；或泡酒；或研末，每次3-6g。
【本草论述】
《云南中草药》：“舒经活络，温肾止痛。治风湿，周身酸冷，胃寒痛，肾虚，毛囊炎。”
《全国中草药汇编》：“主治风湿骨痛，肾虚腰痛。
★鹿衔草传说★
《聊斋志异》 之《鹿衔草》篇
关外山中多鹿。土人戴鹿首伏草中，卷叶作声，鹿即群至。然牡少而牝多。牡交群牝，千百必遍，既遍遂死。众牝嗅之，知其死，分走谷中，衔异草置吻旁以熏之，顷刻复苏。急鸣金施铳，群鹿惊走。因取其草，可以回生。
“鹿衔草”与“鹿回头”
传说王母娘娘寿诞那天，在瑶池举行盛大的宴会，群仙都来贺喜，金鹿们献上了一场精彩绝伦的金鹿舞，王母娘娘非常喜欢，并赏给每个鹿一株灵芝草，一枚大蟠桃。
可在守鹿大仙带它们回去，经过南天门时，一只调皮的小金鹿，却四蹄一跃，口衔着灵芝草，私逃下了凡间。王母接到报告立即命托塔天王李靖带领三百天兵天将下凡捉拿。天兵天将驾云来到陕西太白山寻找，寻来找去，未见金鹿踪影。这时托塔天王升起云头，手搭凉篷，四面观看，发现拔仙台上有一身穿黄衣黄裤、头梳高髻的少女在采药，再定睛一看，原来是金鹿所化，天王立即从腰中解下套仙索向少女扔去，少女就地一-滚，变成原形，拔脚就跑，在山上踩下了一连串的脚印。
托塔天王指挥天兵，继续追赶，眼看就要赶上，可不屈服的小金鹿忍住巨痛，折断头上双角向天兵掷去，两个天兵的眼睛当即被刺瞎了。金鹿趁乱急忙向海南岛天涯海角方向逃去。天兵仍穷追不舍，到了海南岛时，金鹿又不见了，只见一个穿黄衣的少女，头戴一顶斗笠，肩挑一担椰子正向前走着，托塔天王定睛一看，发现这个少女还是金鹿所化。这次，他怕金鹿逃掉，没有扔套仙索，而是拉开神弓向少女大腿射去一箭。少女回头一望，化作了一座石雕，就是三亚市的“鹿回头”。
而金鹿在太白山上踩的蹄印中，长出了一种珍贵的草药,名叫“鹿蹄草”，别名鹿含草、鹿寿茶、小秦王草。这种药，性平，味微苦涩。能够调经活血，收敛止血，祛风除湿，补肾壮阳。它是治“崩漏”“虚劳”等病时不可缺少的一种草药。
从此，“鹿衔草”、“鹿回头”就成了一段民间最祥瑞吉庆的美丽的传说故事。
中药的故事
森林中的小书屋
一次与道医的对话，一场对生命的感悟
一回对医学源头的探索，一幕对民俗文化的欣赏