基于数据挖掘技术总结王晞星教授对大肠癌的辨治规律

目的:本文旨在运用多种数据挖掘方法,基于临床实践和王晞星教授本人观点,总结王晞星教授临床辨治大肠癌症—证—法—方—药之间的相互规律,从而为中医辨证论治大肠癌提供真实客观的依据。方法:采用回顾性临床观察方法,根据病例纳入标准选取王晞星教授诊治大肠癌的病例,填写《大肠癌临床证候调查表》。运用MySQL数据库管理软件建立数据库,将收集的病例资料进行标准化处理,并将其准确无误地录入数据库。采用频数分析、主成分分析、关联分析等统计分析方法,并始终以王晞星教授本人观点为主,总结大肠癌辨治规律。

结果:1.证候规律:运用频数统计方法,得出王晞星教授辨治大肠癌四类主要中医证候及其比例:寒热错杂证(35.84%)、肝脾不调证(26.51%)、脾虚下陷证(16.23%)、肠腑不通证(13.19%)。

2.辨证要点:运用主成分分析统计方法,得出大肠癌常见四种证型的辨证要点。

寒热错杂证:心下痞、舌红、肠鸣、口中生疮、腹冷;

肝脾不调证:胁痛、胃脘痛、腹痛便溏、脉弦、善怒;

脾虚下陷证:食欲不振、肛门重坠、大便失禁、短气、脉弱;

肠腑不通证:腹满、脐腹痛、舌红脉数、大便秘结、呕吐。

3.用药规律:68种常用药物频数分析结果:(1)常用药物前10位的有

壁虎、浙贝母、山慈菇、半夏、薏苡仁、茯苓、白术、土茯苓、党参、陈皮。

(2)药性以温、平为主,寒为次;药味以甘为主,苦为次;归经以脾、肝、胃经为主;关联分析得出常用药对组合。

4.方证关系:运用频数统计方法得出各辨证分型对应处方:

寒热错杂证用半夏泻心汤加减;

肝脾不调证用逍遥散加减;

脾虚下陷证用补中益气汤加减

;肠腑不通证用大柴胡汤加减。

结论:王晞星教授认为大肠癌患者多以“失和”为主要病机概要,即脾肝胃脏腑功能失调、气血阴阳失和,脾气虚弱贯穿疾病始终。治法以“和解”为上,驱邪扶正,疏肝健脾,平调寒热,在辨证论治、秉遵和法的基础上,与治脾、中药抗癌形成鼎足之势,用药无明显攻补寒热之偏,性质平和,照顾全面,充分体现了“和法”诊疗疾病的理念。...