老中医诊脉是为了炫技?还是真的可以诊病?这5点很多人都不知道

很多人对中医的印象,可能都有诊脉这个画面,因为诊脉是中医的独特符号,只要一看到诊脉的画面,就会联想到中医。
那么,中医诊脉究竟是故弄玄虚?还是真的对临床有意义呢?这是一个值得深思的问题。
在外行来看,或多或少会认为,中医脉诊为炫技,既然望诊、闻诊、问诊都能把人体的生理病理信息收集的八九不离十,那为何还需要切脉呢?
实则不然,中医脉诊如果那么容易被代替,就不会延续了几千年,而且脉诊所捕捉的信息,往往是很关键的。因此,中医脉诊的确之于临床,是具有参考价值的。
中医是以整体观这个哲学命题贯穿始终的,在中医看来,宇宙是一个整体,人体也是一个整体,而且《圆运动的古中医学》里明确指出,人体就是一个小宇宙。而且,人体的脏腑经络所反应的生理、病理信息的确可以通过脉象的变化来反映出来。
脉象的浮沉大小,都是气血盛衰、邪正消长的外在表现,由此可见,通过脉诊的确可以了解人体的气血虚实、阴阳盛衰、脏腑功能强弱以及邪正力量消长的动态,这为临床诊疗提供了必要的参考依据。但总体来说,中医诊脉对于临床的意义,主要有5点,无论是外行还是内行,都有必要了解一下。
1.预测疾病
脉诊是一门人体信息预测科学,它能对人体现有的、显性的疾病信息有着诊断作用,同时还对人体潜在的、隐性的病理信息有着一定的提示作用。比如浮脉既能反应外邪气袭表或者阳气不足的显性疾病信号,同时在不该出现浮脉的时候出现浮脉,就会预示着身体出现某些未来即将出现的病理状况,这就是一种超前的预测疾病的技术。
2.辨别病情
虽然望诊、闻诊和问诊也能辨别病情,但是任何疾病都不止一个规律,有些疾病存在症候真假,或者有“独处藏奸”的情况,这个时候脉诊的作用就大着了。
不同的脉象往往反映不同的病症,有单一脉象出现的,也有数脉相兼的,这些所反映的病机也会随着脉象的变化而发生改变。比如浮脉为表,沉脉为里。由此可见,脉诊在很多时候对于辨别病情、判断症候还是有着重要作用的。
3.阐述病机
一般来说,出现病脉,都预示着身体出现了某些显性的或者隐性的疾病,而人体疾病的生成,往往都有它发病的病理机制,毕竟不可能无缘无故就出现一些疾病。比如风寒邪气侵袭人体经络,导致人体骨节烦疼,如果这个时候出现浮紧之脉,那就是风邪袭表、寒邪入络的病因,血脉收引、经气失宣的病机。
但如果这种症状不是脉象浮紧,而是脉象浮缓,那么它的病机就不一样了。不难看出,在出现相同或者相似症状的时候,脉象对于病机的鉴别往往起到了决定性的作用。
4.指导治疗
早在医圣张仲景时代,就提出了“病脉证治”的概念,后世医家也一直在强调“脉因证治”“症因脉治”的概念,这充分说明脉象对于疾病治疗的指导作用是很大的。比如同样的感冒,究竟是风寒感冒,还是风热感冒?这个除了症状的判断之外,脉象的判断是最明显的,因此中医诊脉对于疾病治疗的指导,是毋庸置疑的。
5.判断预后
无论是《伤寒论》,还是《濒湖脉学》,都不止一次地提到,脉象之于疾病的预后转归,毕竟通过脉诊的确可以判断疾病的轻重,也可以推测疾病的预后,还可以观察治疗效果的好坏,比如病久了脉象开始和缓,或者脉象的力量逐渐增强而且柔和,这是胃气渐复、邪去正安的表现;
又比如久病气虚,脉象虚大则提示病邪仍在,而出现脉象疾数,或者兼有革、牢脉象的,那么提示病情加重了。由此可见,中医通过诊脉来判断疾病的预后,确有深意。
综上所述,中医诊脉并非中医炫技,而是临床中确有深意。当然,脉诊也不是万能的,中医自古以来就强调脉证合参以及脉证从舍。假如在临床中,出现疾病与脉象大相径庭的时候,往往需要加以斟酌了,这有可能是“证真脉假”或者是“脉真证假”,这个时候需要根据脉证综合判断,方能辨别真假,最终做出最正确的判断。但总体来说,脉诊对于临床,肯定是有着重要意义的,这一点毋庸置疑。
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