扁鹊81难经译文注解：第四十六难 不寐和易寐不寤的原因

第四十六难 不寐和易寐不寤的原因

[原文] 
     难曰:老人卧而不寐①，少壮寐而不寤(wu) ①者，何也? 
     然:经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不能寐也，故知老人不得寐也。

[语译] 
    问:老年人卧床不能熟睡，少壮年的人熟睡而不容易醒，是什么道理呢? 
    答:医经上说:少年和壮年的人，气血充盛，肌肉滑利，气道通畅，营气卫气的运行都很正常，所以在白天精神饱满，夜间熟睡而不易醒。老年人的气血已经衰败，肌肉不滑利，营气和卫气运行的通路亦已涩滞，所以在白天的精神不够充足，夜里也就不能熟睡。根据医经这种解释，就可以知道老年人在夜间不能熟睡的原因了。

[词解] 
    ①寐、寤:寐是入睡，寤是醒觉，熟睡而不易醒，叫作寐而不寤。

[按语] 
    本难将老人不能熟睡和少壮年的人熟睡而不易醒的情况，作了明显的对比，并解释了其中的主要关键，在于气血的充盛和衰败，以及营卫运行的正常或涩滞所致。这虽是以睡眠的情况为例，来说明营卫气血的盛衰对人体的关系，但因此就不难理解，老年人到了衰老的时期，由于血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，以致在白天精神不够充足，夜里不能熟睡，这是普遍的现象，也是生理上的必然趋势。如果在没有衰老的阶段而有此种现象，那就是病态，需要适当的治疗了。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。