分期手册 | AJCC第8版乳腺癌TNM分期图谱
乳腺癌分子分型
T分期
小叶原位癌（LCIS）作为一种病理肿瘤原位癌（pTis），是一种良性实体，从TNM分期中移除;
四舍五入的原则不适于1.0~1.5 mm之间的肿瘤，因此这些肿瘤不属于微小癌（T1mi），肿瘤> 1 mm和< 2 mm应报告约为2 mm;
已经证实肿瘤最大尺寸（T）是对肿瘤体积的合理估计。原发肿瘤周围微小的卫星病灶没有明显改变肿瘤体积，也不会增加肿瘤的最大体积。第8版分期继续使用最大肿瘤的最大尺寸进行临床（cT）和病理（pT）T分类，未添加多个肿瘤的大小;
明确了皮肤内卫星结节与原发肿瘤分别对待，为T4b。皮肤和真皮肿瘤卫星结节仅通过显微镜检查确定，在没有表皮溃疡或皮肤水肿（橘皮样征）的情况下不属于T4b，此类肿瘤应根据肿瘤大小进行分类。
N分期
明确了淋巴结转移病理测量的标准，包含多个或多个肿瘤结节区域的尺寸不用于确定病理N（pN）类别。最大的相邻肿瘤用于pN分类；相邻的卫星结节不用于pN分类；
专家组确认，除非淋巴结池已被切除，且不能通过影像学或临床检查，否则cNX不是一个有效类别；如有可能对淋巴结进行仔细评估，且体格检查或影像学检查为阴性，则应划入cN0类别。
M分期
专家组确认pM0不是一个有效类别，所有病例均应归类为cM0或cM1；但是，如果镜下确认了cM1，则使用pM1。
ypTNM
专家小组阐明，如果存在残余肿瘤，则新辅助治疗后病理T分类（ypT）以残余肿瘤的最大病灶为基础。治疗：与残余浸润性癌相邻的纤维化不包括在ypT评估中。当存在多个残余肿瘤病灶时，应用（m）标注。病理报告应包括残余肿瘤范围的描述，解释ypT分类的基础，并在可能的情况下，还应记录cT分类。
参考文献：
[1]AminMB, Edge SB, Greene FL, et al., eds. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. NewYork: Springer, 2017.