麻省总医院Anthony Zietman教授谈质子治疗：经济效益不应凌驾于临床证据之上

英国国家癌症研究中心（National Cancer Research Institute，NCRI）癌症年会是英国最大规模的肿瘤会议，2017年年会于11月5-8日在英国利物浦召开，其中11月7日的英国皇家放射学家学会（The Royal College of Radiologists，RCR）专场的议题之一为质子治疗，由美国哈佛医学院麻省总医院Anthony Zietman教授主持，丹麦奥胡思大学Cai Grau教授、牛津大学放射肿瘤学院Gilles McKenna教授和英国质子治疗海外临床转诊专家组主席Adrian Crellin教授分别发表了精彩演讲。

在英国，质子治疗备受瞩目是因为Ashya King事件。在Ashya King的父母带他离开医院，逃到欧洲其他国家寻求质子治疗的事件喧嚣尘上的时候，英国只有一家治疗眼部肿瘤的质子中心，而那时美国已运营质子中心已经超过20家。在这一背景下，麻省总医院的Anthony Zietman教授的演讲成为会上最受瞩目的演讲之一。关于Ashya King事件，详情请见质子中国往期报道《质子放疗与NHS——英国家庭出走的背后》、《Ashya King完成质子治疗离开布拉格》、《捷克医生对Ashya King的治疗非常满意》、《Ashya King重返校园》。

Zietman教授表示，英美两国的医疗系统对质子治疗的态度截然不同，而这两种态度不可能都是对的。

他表示美国热情接纳质子治疗的部分原因是对于经济效益的关注，在美国大多数质子中心是营利性的，这些中心希望通过治疗大量前列腺癌患者获得利润。但问题是在前列腺癌治疗方面，尚缺乏很好的临床证据证实质子治疗相对于传统放射治疗方法的绝对优势，而事实上有些病例只需积极观察无需治疗，这就导致一些中心面临困境。

Zietman教授看好英国目前质子治疗的发展机会——因为英国采取了一种更加谨慎的方法引入质子治疗：进行临床试验，明确哪些患者在何时能够真正获益于质子治疗。

虽然在前列腺癌治疗方面，质子治疗带来的收益尚需进一步证实，但对于其他类型的肿瘤，特别是儿童肿瘤，越来越多的证据证明质子治疗非常有效，且副作用更少。

对于质子治疗来说，经济效益不应凌驾于临床证据之上。（质子中国 编译报道）

信息来源：The Institute of Cancer Research、The Royal College of Radiologists