【每周一方】 第110期 • 燥湿消肿，逐水护心之矾石汤
Jun 11
每周一方
欢迎大家来到每周一方第110期，今天图图将带大家了解燥湿消肿，逐水护心的矾石汤。
【方歌】
脚气冲心矾石汤，煮须浆水浸之良。
湿收毒解兼除热，补却灵枢法外彰。
【方源】《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“矾石汤：治脚气冲心。”
【组成】矾石6克。
【用法】以浆水1500毫升，煎3~5沸，浸泡脚。
【功用】燥湿消肿，逐水护心，清热解毒。
【主治】脚气，腿脚肿痛，或挛急上冲，胸闷泛恶，发热恶寒，苔白舌淡，脉数或滑数。
【方义方解】
湿毒壅滞脉络，则脚肿；湿毒浸损脉络，则溃烂；湿毒阻塞经气，则疼痛；湿毒攻心，肆虐心神，则心悸，或发狂；湿毒犯肺，则气喘；湿毒困扰于胃，则呕吐；湿毒上冲于头，则头晕；湿毒下迫，则泻利；舌淡，苔薄，脉迟或沉均为湿毒之征。其治当解毒燥湿，蠲邪下泄。方中矾石解毒杀虫，泻湿止痒，善解湿毒，虫蚀脚肿。浆水煎煮，以增清热解毒利湿止痒。
【运用】
1、辨证要点：根据脚肿痛，或溃烂，局部瘙痒难忍，舌苔薄黄，脉沉或滑为用方辨证要点。
2、加减变化：若脚肿者，加黄连、黄柏以燥湿消肿；若脚痒者，加花椒、地肤子以燥湿止痒；若湿毒者，加苦参、蛇床子以温化湿毒等。
3、现代运用：过敏性皮炎，皮肤真菌，银屑病，病毒性疱疹，疥癣，湿疹，脚部肿胀等。
4、注意事项：阳虚证，慎用本方。
【方论精粹】
1、关仪洛《成方切用》：“矾石收湿解毒，故以之为外治，然至冲心，亦能治之，盖脚气而至冲心，皆由肾水夹脚气以凌心，得矾石之却水，而势自不能相凌，所以有护心之功也。”
2、潘霨《医学金针》：“矾石酸涩燥烈，最收湿气，土燥气达，则病愈矣，此方百试百验。”
矾石
01
别名
羽涅、羽泽、涅石。
02
药材特征
本品为三方晶系，呈不规则的块状或粒状，晶形呈细小的菱面体或板状，通常为致密块状、细粒状、土状等。颜色为无色、白色，常带淡黄及淡红等色，条痕白色。断口晶体者呈贝状；块体者呈多片状、参差状，有时土状。
03
性味归经
酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。
04
主治功能
外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癬，脱肛，痔疮，聤耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐。用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻肉。
小测试
01
矾石汤的主治？
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脚气，腿脚肿痛，或挛急上冲，胸闷泛恶，发热恶寒，苔白舌淡，脉数或滑数。
02
湿毒者可以在方中加入什么药材？
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湿毒者，加苦参、蛇床子以温化湿毒等。
03
矾石的性味归经?
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酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。
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编 辑 | 王雪璠
校 对 | 孙宏珍
主 编 | 翟悉雯
总 编 | 张 伟
（参考书目：选自刘从明主编
《医中圣人张仲景金匮要略卷》
华龄出版社）