『古方新解』理中丸加减治胸痹

  《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》第5条:“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。”“人参汤方:人参、甘草、干姜、白术各三两。上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。”

  从方剂药物组成看,人参汤即理中丸(汤)。

  胸、胁、胃脘部痞满胀堵上逆,即使证属虚寒,似乎也不宜单用理中汤温补,毕竟局部邪滞较为明显。当然,以方测证,我们可以理解为此类胸痹有偏实、偏虚之分,治疗有偏泻、偏补之别。偏实者治用枳实薤白桂枝汤,偏虚者治用人参汤。但证之临床,即使偏虚,也不宜只顾正虚,似乎以理中汤合枳实薤白桂枝汤加减较为合宜。

  王好古在《阴证略例》中理中汤条下指出:“胸痹胁下妨闷者,加枳实半两、茯苓半两。此方自晋、宋以后至唐名医治心腹病者,无有不用此汤,或作丸随证加减,各有其法。”

  此即枳实理中汤法。倘此处之正虚偏于心之气阴两虚而非中焦虚寒,则又宜以生脉散易理中丸。方以示法,临证总宜随证用法。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益,请及时联系我们,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)

(0)

相关推荐

  • 学习经方的体会——人参汤与枳实薤白桂枝汤都治胸痹,区别在哪里?

    6月8日 单位:王宪武中医经方工作室             近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊,对<伤寒论>.<金匮要略>进行了重新学习,再一次对胡(希恕)--冯(世纶)学术 ...

  • 经方:橘枳姜汤

    橘枳姜汤 [原文] 橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤 右三味,以水五升,煮取二升,分温再服. [作者]张仲景 [出自]<金匮> [金匮] 1.胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤 ...

  • 治胸痹(冠心病)病症精选的药方

    治胸痹(冠心病)病症精选的药方 本资料由朱永库老人,在研究学习中医内科学,方剂学.<中医药方精选网>和多名老中医经验资料后所编辑,目的是在自己用方时,便于找方,使用方便.本篇主要是分析了胸 ...

  • 『古方新解』理中丸加减治疗“寒中”

    来源:中国中医药报 作者:高建忠 在李东垣"内伤脾胃学说"中,有"初为热中,末传寒中"之说,李东垣对"热中"论述多而对"寒中&qu ...

  • 『古方新解』理中丸加减治疗痞满

    来源:中国中医药报 作者:高建忠 治疗中焦虚寒而兼有气滞者,<太平惠民和剂局方>中载有两方:一方是治中汤,即理中丸加青皮.陈皮:一方是枳实理中丸,即理中丸加枳实.茯苓. "治中汤 ...

  • 『古方新解』半夏泻心汤加减治痞证

    李某,男,27岁.2011年7月25日来诊.因"双下肢浮肿2月余"入院,既往外院明确诊断"肾病综合征(肾小球微小病变)",已予激素及免疫抑制剂规律治疗等,效果不 ...

  • 『古方新解』柴胡桂枝汤加减治疗痹证

    来源:中国中医药报 作者:高建忠 山西中医学院附属医院 桂枝汤中桂枝配芍药,具有温通营卫.通行气血之功.小柴胡汤通达表里上下,合以桂枝汤温通气血,则柴胡桂枝汤可广泛应用于气血痹阻之病变. 笔者常用柴胡 ...

  • 『古方新解』温胆汤加减治疗术后咳嗽的体会

    笔者在临床工作中,予温胆汤加减内服治疗术后咳嗽,均获满意疗效,将近年来的用药体会总结如下. 一般资料 本组76例患者,均为我院2000年1月-2008年5月妇科术后病人,年龄31-69岁,为术后1-7 ...

  • 『古方新解』补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛

    补阳还五汤出自王清任<医林改错>的瘫痿论篇,主治半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁之症.以"元气亏五成,下剩五成,周流一身,必见气亏诸态,若忽然 ...

  • 『名医经验』藿香正气散加减治头疾

    藿香正气散出自<太平惠民和剂局方>,主治外感风寒,内伤湿滞证,症状可见恶寒,发热,头痛,胸膈满闷,恶心呕吐,腹泻腹痛,舌苔白腻.诸药相配,使风寒外散.湿浊内化.表里同治.清升降浊.气机通畅 ...

  • 『名医经验』补阳还五汤加减治老年皮肤瘙痒

    来源:中国中医药报 作者:朱时祥 陈某,女,68岁,2005年12月19日初诊. 患者自诉皮肤瘙痒反复发作已有6年多,双下肢瘙痒最重,冬季加重,无糖尿病.高血压等病史,西医诊断为老年皮肤瘙痒症.经西医 ...

  • 『名医经验』人参败毒散加减治感冒

    感冒,是触感外邪引起的疾病,以鼻塞.流涕.声重.头痛.恶寒为主,以冬季.春季为最多,尤其是气候反常,应温不温,应寒不寒,这种非时之气,很易造成广泛流行,即时行感冒(流行性感冒). 人参败毒散出自钱乙& ...