不小心偶遇化脓性肉芽肿，怎么办？

转自：皮肤美容王根会教授

不久前来了一位“忧心忡忡”的患者，他的大拇指指甲旁长了一个化脓性肉芽肿，本来不严重的一个病，为什么让他如此紧张呢？原来，在来我科室之前，他已咨询过几家医院，大夫告诉他，他的肉芽肿长得比较大，位置特殊，需手术治疗，且要将指甲拔除。再严重者甚至会切除手指。一个小小的肉芽肿，真有那么危险吗？

我们先来了解一下什么是化脓性肉芽肿。

化脓性肉芽肿

化脓性肉芽肿又称毛细血管扩张性肉芽肿，实质上是一种毛细血管瘤而非化脓感染所造成的肉芽肿。多为皮肤外伤后新生成的血管形成的息肉状损害，是一种后天性，良性结节状增生。瘤体早期皮损为淡红色或红色丘疹，增长后突出皮肤表面，基地较宽，有的呈蒂状，质软，表面光滑，但在反复的感染、破溃、出血、结痂后表面可出现乳头状增生。它可发生于身体任何部位，尤其是易受外伤的部位：如面部、头皮、手指、足、躯干等，大多数见于儿童，发病前有轻微的外伤史或者无明显外伤。无明显症状，但极易出血且不易止血。难以自行消退。

化脓性肉芽肿既然不能自行消退又极易出血，那么治疗就显得迫在眉睫了。难道就必须要手术切除吗？其实不然，随着医学的发展治疗化脓性肉芽肿的方法已经摒弃了手术、冷冻、电凝等使患者承受痛苦大、创伤大且伤口恢复慢的传统治疗。

针对化脓性肉芽肿的治疗

我们科室有自己的特色

治疗方法一：浅层X线物理定向治疗仪。此方法可抑制肉芽组织及血管内皮细胞增生，还可起到杀菌消炎的作用。主要针对毛细血管性肉芽肿上伴发感染后出现白色或黄褐色分泌物较多者，反复出血导致皮损较薄嫩者，瘤体较大者也同样适用。治疗时间短、无痛，四次为一疗程，术后护理简单。

① 治疗前

② 四次治疗后

治疗方法二：Nd:YAG激光。Nd:YAG激光直接作用于血管中的血红蛋白使其凝固从而封闭血管。此方法针对性强，疗效显著（多数一次治疗即可，偶有需要2-3次治疗），患者稍有疼痛，术后护理简单且治疗彻底不易复发。

① 治疗前

② 一次Nd:YAG激光治疗后

治疗方法三：超脉冲二氧化碳激光或微波联合Nd:YAG激光。针对根蒂小而顶端较大的成熟性化脓性肉芽肿，可先行超脉冲二氧化碳激光或微波从根蒂部将其顶端祛除，再用Nd:YAG激光封闭其深部血管，从而达到彻底根除化脓性肉芽肿的目的。操作方法简单，患者痛苦小，单次治疗即可彻底去除。

① 治疗前

②  联合治疗后

了解了这么多的治疗方法，还会担心长在指甲旁的肉芽肿会危及指甲而不知如何是好吗？看看之前来就诊那位患者经一次Nd:YAG治疗后的效果吧！

① 治疗前

② 一次治疗后