白腻舌、黄腻舌、舌下青筋都是怎么回事？医生教你观舌知健康

中医认为，舌尖代表心肺，舌中代表脾胃，舌根代表肾，舌两侧代表肝胆。

以三焦、脏腑为准则，进行分类定位，一般望了舌就要知道病人身体的哪一部分有问题。

再加上通过舌质、舌苔的判断，就可以二见，可以做到：

不用患者开口，便知疾病症状。

一、望舌顺序有讲究，一看二望再诊脉！

先看舌苔——舌底血管脉络

1. 望神

2. 望舌色

舌诊的诀窍，我们知道了舌的各脏器定位，也通过上表知道舌诊的寒热虚实，但是怎么结合到一起呢？

二 . 辩证病症要认真，仔仔细细莫大意！

我举个例子，加以验证，希望通过此例，大家能够举一反三。

分析如下：

上焦：

舌尖中部略有凹陷，首先舌尖中部代表的是咽喉、心脏，说明有慢性咽炎、心脏不是很好；

再看舌尖两侧，稍有隆起，说明两肩、两侧乳房有问题；

再结合舌的颜色是属于热还是属于瘀造成的，就可以处方开药了。

中焦：

舌中部有凹陷，此处是脾胃，说明脾胃虚弱，运化无力，经常胃胀，纳谷不消；

再审查舌边两侧，两侧稍有齿痕，说明脾虚湿盛或者脾肾阳虚，如果久病患者还应考虑到兼有血瘀，这是我要提醒并需要注意的。

有些人问：怎么会有血瘀呢？

大家请看：胖大齿痕舌，且伴有青紫、暗红和红绛，这些说明齿痕舌患者多有瘀血的病机存在。

病人舌淡而苔腻，是脾虚湿阻，不可纯粹补脾，应健脾化湿同施或先化湿后补虚。

临床上只要苔腻，都可用藿香、佩兰芳香化湿。

如因为胃中嘈杂烧灼、口干，舌红苔黄，常用石膏、知母、玄参等甘寒清热生津；

若口不甚干而苦，舌红苔黄而腻，则须用黄连、黄芩、山栀苦寒清热燥湿；

若病人舌红花剥苔或无苔（镜面舌），是阴津内伤，常用乌梅、甘草等酸甘化阴或用益胃汤生津养阴，反酸者不要用乌梅。

以气痛为主者，用延胡索、金铃子；

以瘀痛为主者，则加炒灵脂、制乳没、九香虫等。

下焦：

舌根部也有裂痕，舌根代表膀胱、子宫说明此部位有问题，结合患者的情况进行下一步的诊断。

如果一个人的舌根发白，就是肾阳不足，这样的人容易手脚发冷。

提示：文中药方，需要中医辨证用药。

张庆清大夫网络坐诊中

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