这些含“糖”药，糖尿病患者可以使用吗？
作者：上海市浦东新区人民医院主管药师 董雅芬
对于糖尿病患者而言，可谓是谈“糖”生畏，看到“葡萄糖”字样就会退避三舍。
然而生活中往往避不开葡萄糖，甚至在有些药物中也能见到，比如补钙用的的葡萄糖酸钙、防治各类骨性关节炎氨基葡萄糖、治疗便秘的乳果糖等。这些含有“糖”的药糖尿病患者能服用吗？
葡萄糖酸
又称右旋葡萄糖酸，葡萄糖在弱氧化剂或酶的作用下，分子中的醛基被氧化为羧基而成的一种糖酸。葡萄糖酸钙是葡萄糖酸与钙结合后形成的可溶性盐，用于钙的补充。因此，虽然葡萄糖酸钙含有“葡萄糖”字样，但是其是葡萄糖醛化后与钙形成的盐，并非葡萄糖。因此，对血糖的影响较小，在服用时监测血糖即可。同理，与葡萄糖酸钙相似的葡萄糖酸锌也并非葡萄糖。
氨基葡萄糖
葡萄糖的一个羟基被一个氨基取代的化合物，为一种常见的氨基酸，一般与盐酸或硫酸成盐（如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖）。氨基葡萄糖是组成关节软骨的基本成分。该物质促进软骨细胞合成并保护其不受破坏性酶的损害。它稳定细胞膜及细胞内胶原质，并因此对静止、运动及恢复中的软骨具有保护作用，从而科延缓骨性关节炎的病理过程和疾病的进展，改善关节活动，缓解疼痛。用于全身各关节部位的骨性关节炎的治疗。
因此，氨基葡萄糖为氨基酸，并非葡萄糖，理论上来说其对血糖影响较小，但是2020年11月国家食品药品监督管理局发布《关于修订氨基葡萄糖制剂非处方药说明书的公告》指出，本品有引起血糖或血脂升高的报道，有糖尿病或心血管疾病风险的患者，在医师指导下使用，并建议对血糖或血脂进行监测。
乳果糖
由乳糖在碱的作用下异构化而得，常用于便秘、肝性脑病的治疗。有清凉甜味，甜度为蔗糖的48%～62%。但其为一种不易吸收的糖，口服后再结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，导致肠道内PH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘。因其服用后不被吸收，因此可用于糖尿病患者。
以上几种药虽含有”葡萄糖”字样，但并非葡萄糖，糖尿病患者可以放心使用。
注意事项
但是有些药品如糖浆剂的成分中含有蔗糖、砂糖等；蜜丸的辅料含有蜂蜜等，糖尿病患者在服用此类药时需考虑其对血糖的影响。若服用量较大，则需适当增加运动或减少进食量。
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