【杏林九针：老中医秘藏治大肠癌经方】

中医专长医案|老中医秘藏，治疗大肠癌经方不传之秘

医案：齐某，男，56岁，教师。

平素喜食肉食，大便不规律。近一个月来时有腹痛，左下腹可触及包块，质硬大便带血，下利清谷，腹部喜温喜按，面色苍白，少气乏力，畏寒肢冷。舌质淡胖，苔薄白，有齿痕，脉沉细弱。

实验室检查：肿瘤标志物CEA：674ug/L；钡灌肠提示结肠占位。

请与痢疾相鉴别。

患者以腹内包块，伴腹痛，大便带血为主要临床表现，肿瘤标志物CEA：674ug/L，钡灌肠提示结肠占位，故诊断为大肠癌。
下利清谷，腹部喜温喜按，面色苍白，少气乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，苔薄白，有齿痕，脉沉细弱，辨证为脾肾双亏证。
病证：脾肾气虚，气损及阳。
中医疾病诊断  大肠癌
中医证侯诊断   脾肾双亏症

痢疾与大肠癌在腹痛、泄泻、里急后重、排脓血便等临床症状上较类似。
痢疾一般发病较急，常以发热伴有呕吐开始，是以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。
大肠癌起病较为隐匿，早期症状多较轻或不明显，中晚期伴见明显的全身症状，如神疲倦怠、消瘦等，腹痛常为持续性隐痛，常见腹泻，但每日次数不多，泄泻与便秘交替出现是其特点。
此外，实验室检查对明确诊断与鉴别。
由此可以判断此患者是大肠癌。

治法：温阳益精

方剂：大补元煎加减

药物：党参15g、山药10g、黄芪30g、熟地15g、炒杜仲10g、枸杞10g、山萸肉10g、肉苁蓉10g、巴戟天12g、补骨脂15g、肉豆蔻15g。三剂
水煎服，每日一剂，分三次服。