火热炽盛青光眼的治疗——银翘散合白虎汤合犀角地黄汤

2017.10.16

青光眼是现在很常见的一种疾病，这种疾病发病难以治愈，而且存在失明的危险，即使不完全失明，也存在视野缩小、视力减退等问题，给患者的生活带来很大的影响。

一位外地的先天的青光眼患者，年纪尚小，家人一直不放弃治疗，多年来一直在寻医问药，曾多次前往北京治疗，但因为病情复杂始终不能进行手术，以至于现在已经错过了手术的最佳时机，所以只能常年服用各种药物以予治疗，但起效却甚微，视力依旧不见起色，只有很微弱的光感，而且最近还有越来越严重的趋势，于是经人介绍过来寻求治疗。

患者来就诊时双眼红肿，由亲人左右搀扶着走进诊所，小心摸索着坐下，坐下后，就一直沉闷不语，对什么都一副了然无趣的样子，患者三十岁左右，本来应该炯炯有神的大眼睛却两眼无神几乎失明，可能也正是由于这严重的视力障碍，年纪轻轻就表现的表情沉郁。

看到患者情绪低沉，我当时并未急着给患者把脉，而是先询问了患者的基本状况以及怎么想到找中医治疗眼科疾病，一般这种眼科疾病患者首先会先想到到眼科医院治疗的。患者倒也直言不讳，说道自己的眼睛在北京的眼科医院已经治疗多年了，而且也不能做手术了，吃药至今视力却每况愈下，现在已经走投无路了，只能抱着试试看的心态求救于中医了。

于是我给患者把完脉后，委婉的说出了自己的顾虑，首先有眼科疾病的患者来找中医看的并不多，大多数人首先会想到去专科医院治疗，所以我们中医在治疗眼科疾病的病例并不是太多，开诚布公的讲，青光眼导致的失明是很难治愈的，但是中医能够通过辩证找到引起青光眼的原因，通过对病因的治疗能够迅速改善你身体各种不适的症状，减缓眼病的发展，帮助你恢复视力是有一定效果的，在用中药治疗你眼疾时，着眼点并不一定在眼部，而是从整体出发，通过药物改善你身体脏腑失调的状态，解除病因，从而改善眼部的症状。你的脉象弦数，身体明显的内有郁热，肝气郁结，表不解里不通，火热炽盛，这就导致身体火热上冲，面部红肿，眼部红肿疼痛，除此之外，身体还有头疼头闷，失眠心烦，排泄困难等症状，我用药就是要改变身体的这种趋势，解表通里，郁热解除了，头脑自然就清静了，对视力也会有好处，中药就能够改变身体的状态。我用药虽然不是完全针对眼科，但这样用中药治疗就好像釜底抽薪，把身体郁结的火气引下来，你视力下降，双目红肿的现象自然会减轻，但如果只是针对眼部视力用药，无异于扬汤止沸，当时看似有效，但不把引起疾病的根源解决掉，过后反而会加重。

当时给患者这样简明易懂的分析之后，患者也很赞同我的治疗理念，说自己现在身体就是出现这些问题，最主要的就是眼睛红肿异常疼痛，且眼睛惧怕光，眼睛总是流泪，患者急切的要求开方用药，但我没有急着给患者开方，接着跟患者说道，你的病虽然比较棘手，除了及时的用药物治疗之外，心理方面所起的作用也是事半功倍的，我们好多人，自身或者在生活上都会遇到一些不如意的事或者无法改变的事，如果选择逃避或者放弃，只能使自己活的更加糟糕，但是你选择坦然面对了，就会发现原来觉得无法实现的事也并非那么难。遇到挫折或者难过的事，一定静下心来，沉着镇静的面对，这样才会越来越坚强，也才会成为真正的赢家。有句话不是说的很好吗，上帝给你关了一扇门，一定会为你开一扇窗。

几句简单安抚的话语，让患者表现的异常激动，可以想象到多年来这位青光眼患者几乎双目失明，每天生活在黑暗之中，身体和眼部不适的症状始终伴随着她，心理压抑，情绪低落，所以在治疗时，不仅要用药缓解各种不适的症状，还要用语言去开导她，舒缓心理的压抑和焦虑。

跟患者这样真挚的感情交流之后，也使得患者的情绪很激动，对我所说的话很认同而且倍受鼓舞，就对我开始诉说自己的生活经历的治疗经历，患者家人也说，自从患者的视力逐渐低下后，每天都沉默寡言不与外界过多的交流，总是沉浸在自己的世界里，情绪一天天这样低沉对恢复疾病是没有益处的。我们看了这么多大夫，从来没有人想到从心理层面开导一下我们。

于是我给患者处方银翘散合白虎汤合犀角地黄汤，治疗身体热毒上攻清窍，银翘散透邪泄肺，白虎汤清阳明气分疫热，犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀，治疗身体由于热毒充斥，气血两燔而引起的双眼红肿刺痛，头目不清，头痛剧烈，视物昏花等疾病。

七剂后，患者复诊的时候说，服用药物后眼球不疼了，眼睛也不再像初诊时那样红肿严重，继续治疗一段时间后眼睛的视力也有了明显的好转。

中医治疗这类眼科疾病，多是因为西医治疗效果不好而来求助于中医，用中药治疗时，我们要注重患者整体的状况，通过辨证论治，审症求因，接触引起疾病的原因，往往能够取得明显的效果，除了药物治疗外，我们也需要了解患者的身心状态，在治疗每一位患者时除了用药治疗疾病外，还会给患者传达一种治愈疾病的信念，做到药物和心理同步治疗。

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