8.咳血方__九、理血之剂

8.咳血方(朱丹溪) 咳嗽痰血。

（《丹溪心法》）

【歌诀】

咳血方中诃子收① 瓜蒌海石山栀投

青黛蜜丸口噙②化 咳嗽痰血服之瘳③

【词解】①收:即指诃子味酸涩收敛,以敛肺止咳。

②噙:噙(qín),音芹,即含在口,中。

③瘳:瘳(chōu),音抽,即病愈。

【组成】青黛(6克) 诃子(6克) 瓜蒌仁(9克) 海石(9克) 炒山栀(9克)(原书未著分量)

【用法】上5味药共研细末,用白蜜和生姜汁做成丸,含在口中化服。

【功用】清肝宁肺,化痰止咳。

【主治】肝火犯肺之咳血证。症见咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数等。

【分析】本方证由肝火上逆,火热灼肺,肺络受损而致咳血。故肝火犯肺为本方的主证。肺津受灼为痰是本方的兼证。方中青黛清肝泻火凉血;栀子清泻心肺之火,凉血除烦,且导热下行,二药共为君药。痰不除则咳不止,又臣以瓜蒌仁清热化痰,润肺止咳;海浮石清肺降火,软坚化痰。诃子敛肺气止咳,又能下气降火,为佐药。诸药相合,共奏清肝宁肺之功。使肝火得清,火不犯肺,肺润痰化,咳嗽痰血自愈。服时采取噙化方法,意在使药力徐徐入肺,更好地发挥作用。

按:本方证病位在肺,病本在肝,虽治咳血,方中却没有止血药,而是清肝火,化痰热,治病求本,而达到止咳止血的目的。