既能化痰通窍，又能补虚的一味中药——菖蒲你知道吗？

有人问我“什么是中药”、“青蒿素是不是中药”？我思索了一下，中药应当是在中医理论指导下，将自然产生的物质应用于纠正人体阴阳的失衡，这样的药才是中药。植物、动物、矿物都可以成为中医治病救人的良药。

中国最早的药物学专著《神农本草经》总结记录了三百六十五种药物，为什么是三百六十五种而不是其它数字呢？因为三百六十五是一年的天数，古人喜欢将一切都与大自然联系起来，《神农本草经》亦用三百六十五味药物以应周天。《神农本草经》中的大多数药物仍在临床广泛应用，称之为重点药物亦不为过。

在《神农本草经》中记载了菖蒲一味药，临床十分常用。该书对于菖蒲功效的记载十分全面，后世应用亦大多在此范围内。书中载菖蒲：主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出声音。久服轻身，不忘不迷或延年。

菖蒲由《神农本草经》的记载我们可以看出，菖蒲可以用于九窍不通，这种不通是因为痰浊阻滞在体内，痰浊黏黏腻腻，很容易附着在人体孔窍之中，导致孔窍的闭塞。堵在耳朵则耳闭，听力下降；堵在双眼，则眼睛视力下降；堵在鼻腔，则鼻腔不通，嗅觉受影响；停留在心脏，导致痰蒙心窍，引起记忆力下降（心者君主之官，神明出焉，心被痰浊蒙蔽，神明不能主，因此记忆力下降）、神志异常。

菖蒲这一味药性温味辛，辛能行气，温能驱寒，菖蒲虽有化痰之功，但是化痰之中又有补益的作用，补心肾而开通心窍。行气则痰不易生成，而“病痰饮当以温药和之”（语出于《金匮要略》），使化痰而不伤正气，补正而不留痰浊，是非常好的一味药材。但菖蒲亦能用于治疗痰热引起的多种疾病，只是需要配伍清热药物。

许多化痰开窍的成方中都用到菖蒲，如孔圣枕中丹、读书丸、不忘散等方剂，用菖蒲配合远志等药物，化蒙在心脏中的痰浊，治疗人神志混蒙，记忆力减退。明清时期流行的温热理论，叶天士认为“温病上收，首先犯肺，逆传心包”，温热邪气很容易传到手厥阴心包经，加上痰浊蒙蔽，引起神昏谵语，其中的菖蒲郁金汤就是清热化痰开窍的一个良方。

菖蒲化浊的能力比较强，后世有萆薢分清饮，用石菖蒲配合萆薢将肾脏浊气导向下行，配合益智仁、乌药温补肾阳，梳理肾气，从而治疗肾气虚寒导致的小便浑浊等病症。

后世治疗许多治疗痰浊在于体内，人体素有亏虚，导致耳聋，目昏等症状。《肘后方》中记载菖蒲丸一方，用菖蒲配合通草，化人体湿浊邪气，通畅人体耳目，并且加用磁石补益肾亏，通中有补，补中有通，治疗耳聋。《外台秘要》中有菖蒲散一方，仅有菖蒲、附子两味药，治疗因寒气侵袭导致的耳聋、耳痛不止。

在《四圣心源》中有一个方剂——桂枝菖蒲汤，用柴胡、桂枝、生姜等药物，入肝经而散肝经之气，加菖蒲一味药可以化肝经湿浊，配合牡丹皮化肝脏之瘀血，治疗肝脏中痰浊互结，肝气不开，导致的瞳孔缩小。

历代医家对于菖蒲都不乏善论，用菖蒲组成了许多方剂，加减变化丰富了中医治疗的手段。但是都不能外菖蒲化痰开窍，祛湿化浊，通利九窍，补益心肾等功效，性味的寒热温凉、辛酸苦甘集合了天地间的灵气，化为一个个去病的良药，让我们感恩中药。