肌肉拉伤常见的错误治疗方式，你遇到过几个？

编辑：小康

喜欢运动的朋友们或多或少都有肌肉拉伤的经验，大家可能觉得肌肉拉伤没什么，只要贴个药布，隔几天还是一样能够生龙活虎，其实，肌肉拉伤可轻可重，最轻的可能就只是一小部分的肌肉纤维发炎肿胀，严重的就是肌肉纤维断裂，而断裂的肌肉束可能从很小的零点几公分到一整片撕裂的十几公分都有。

而针对不同等级的肌肉拉伤，就会有不同的处理方法，这些处理的方式与时间点，都大大影响着恢复所需的时间跟復原后的运动表现。就让我们举几个例子来说明常见的错误处理方式。

第一：肌肉轻微拉伤拍成大块瘀血，造成更大伤害

小明是一个高中田径短跑选手，上次在全中运的时候参加比赛在过弯道的时候，觉得大腿突然一下很紧，于是就放慢速度，结束比赛之后来看诊，检查发现肌力没有明显丧失，只是用力收缩后大腿肌肉会有疼痛紧绷感，超声波检查发现只是轻微的肌肉拉伤，没有看到肌肉撕裂的情况，开了康复的疗程之后就请他这两周多休息，避免剧烈运动，过了几周，小明觉得怎么更痛了就来回诊，一看大腿怎么出现一大片之前没有的瘀青，而且摸起来还硬邦邦的，一问之下原来是跑去做所谓拍打排瘀血的民俗治疗，超声波一看，本来只是小范围的肌肉拉伤发炎，现在变成一大片肌肉都发炎肿胀，本来好好没事的肌肉现在也受伤了，本来只要两三周就会复原的伤，变成需要更长时间的休养康复了。

其实，很多传统疗法都会有拍痧或者刮痧等，迫使患处出血的治疗方式，可是，在力度拿捏上如果过头了，反而会造成肌肉二次伤害，或者扩大了损伤的范围，那些浮出来的瘀血根本不是原本受伤处的瘀血，而是因为治疗导致的新伤的出血，而所谓排瘀血这种说法也就与事实不符，如果是正规的刮痧或者拔罐，理论上只会造成浅层组织里微血管的出血，并不会对肌肉组织造成二次伤害，但是如果是一些夸大疗效的民俗治疗，通常会误导患者觉得打的越痛就越有效，拍出越多瘀血越好这样，这样一来往往使得损伤范围变得更大更严重了。

所以，并非有人推荐或者谁谁谁在那里治好的，就代表你的伤用一样的方式治疗会好，因为，每个人的诊断不同，伤势不同，结果当然就不同，建议大家还是要找正规治疗方法，免得得不偿失。

第二：大面积撕裂血肿却以为只是肌肉紧绷僵硬

一位妈妈带着小球员来看诊，小球员走路稍微一跛一跛，感觉腿有点问题，一问之下是因为某次跑的时候大腿突然有点痛，本来以为只是肌肉太紧绷，且因为下个月就有很重要的比赛，所以就忍痛继续训练，但大腿越练就越紧，想说要按摩放松却越按越痛，触诊感觉大腿僵硬的程度并非一般的肌肉疲劳，超声波一看果然是大面积的肌肉撕裂合并血肿，在肌骨超声导引下抽了40多CC的血水出来，血水抽干净之后，伤口也就顺利愈合起来。

另一个案例是一个跑马拉松的先生，在某次的间歇跑训练时感觉拉伤大腿肌肉，但也是以为只是冲刺训练后的肌肉紧绷，并不以为意，接受了某些疗法却一点效果也没有，就这样拖了一个多月，检查结果也是一样肌肉大面积撕裂伤，血肿在肌肉内无法散去，有些部分已经变成肌肉内钙化，因此赶快把可以抽掉的瘀血抽出，两周后等到肌肉初步愈合之后再开始处理已经钙化部分。

这两个例子告诉我们，运动爱好者的忍痛能力似乎特别好，肌肉都已经撕裂了，还是可以继续训练。所以，对运动员来说，疼痛程度并不能当作受伤程度的指标，如果你发现你的肌肉异常的紧绷，并且明显影响动作形态，休息一周都没有改善，那可能问题就不那么简单，一定要好好检查，才不会延误治疗的时机。

以肌肉拉伤来说，血肿如果不能散去或者尽快抽出来的话，等到硬掉钙化掉之后，就会变得更难处理了，笔者有一个病人就是因为太害怕针，迟迟不敢接受抽出血水这个处置方式，导致后来血块硬掉抽不出来，只好开刀去取出血块，开刀划开皮肉只会造成更大的疤痕，造成更多不必要的粘黏，反而得不偿失。

第三：肌肉撕裂愈合期本应休息却以为多动会复原比较好

小赖是一位足球选手，因为踢球造成一小块股四头肌撕裂伤，当时嘱咐他要一定要完全休息不动，好好接受治疗，等到肌肉先愈合之后才能开始动。一个月后小赖又来问诊，本来想说经过一个月的休息，肌肉应该愈合了，结果超声波检查发现虽然肌肉已经没有像一开始那幺肿了，但是肌肉纤维看起来乱七八糟的。

一问之下，原来有人跟小赖说虽然受伤了要持续动，才可以让受伤组织长得更好，所以，就叫小赖可以继续跑步没关系，没想到这样一来，本来可以好好愈合生长的肌肉组织，却因为持续不断的收缩，导致肌肉纤维没有办法好好的对齐愈合，乱七八糟的黏住彼此。

其实，软组织损伤后我们会希望可以给予一些负荷去刺激生长，不过，这大部分是针对肌腱或者韧带损伤，因为韧带并不会收缩，且撕裂的伤口通常都很小，在不会导致疼痛的状态下，做一些主动关节活动并不会把伤口撕裂的更大。

但是，肌肉是会收缩的组织，在肌肉已经有明显的伤口的情况下，还继续运动，每一次肌肉的收缩都会导致伤口越来越大，断裂端离得越来越远，对于愈合是非常不利的情况，所以，肌肉损伤之后一定要确定断端已经相连起来了，才可以开始动，不要把韧带损伤的康复方式应用到肌肉损伤，这根本牛头不对马嘴啊！

第四：肌肉撕裂伤错误贴扎或者电疗却越来越肿

肌肉撕裂伤的初步原则就是尽量固定，尽量不动，刚受伤的时候甚至可以利用绷带把关节固定在受伤肌肉无法主动收缩的状态，如果是下肢损伤可以使用拐杖帮助行走等等。

其实只要遵守这简单的原则，肌肉愈合的能力是非常快速的，等消肿之后很快就会衔接长好，但是，如果使用错误的固定方式，例如某些贴扎除了提供支撑的力量之外，还会有回弹的力量，一方面减轻肌肉负担疼痛感也随之减轻，一方面皮肤上的拉力容易诱导刺激肌肉收缩，所以，反而造成反效果，肌肉无法完全的休息。

因此，针对肌肉撕裂伤这种状态，真的不需要考虑太花俏的贴扎或者支撑方式，固定不动使用辅助行走器材才是最高指导原则，真的会有帮助的，大概也只有淋巴引流消肿的贴法，这样其实就很足够了。

曾有一个病患一开始因为贴扎的支撑力太好，走起路来太轻松，不自觉地就走了更多路，造成血肿更严重，另外还有一个情形是患者太早自行开始使用电刺激治疗，造成不自主的肌肉收缩，导致血流得更多，这些都是很常见的错误治疗方式。