巧打胰岛素 征服糖尿病

选准品种

胰岛素按来源分，有牛胰岛素、猪胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物4大类。按作用时间分，有短效、中效、预混和长效4种。按纯度分，有普通、单峰和单组分3种。上述胰岛素结构不尽相同，价格也不一样，纯度越高，价格亦高。我根据自己的身体状况和经济条件，选用预混胰岛素，品种有诺和灵30和诺和灵50，这两个品种是由短效和中效两种胰岛素事先混合而成的，数字代表短效胰岛素所占的比例。短效胰岛素的作用高峰时间为1～3小时，效力持续时间5～7小时。中效胰岛素的作用高峰时间6～12小时，效力持续时问可达18～24小时。预混胰岛素完全能满足人体一天的需要。

正确保存

胰岛素是一种生物制剂，温度太低或太高都会失效，在正常偏低温度下保存，疗效稳定。如果温度低于4℃或高于25℃，疗效会降底，赿过50℃，胰岛素则会变质失效。我注射的胰岛素平时都放在常温下保管，气温超过25℃，就放在冰箱上层保管。如果外出，就装入保温瓶或冰袋保管。

选好注射部位

现在市面上注射胰岛素的针头只有5～7毫米，糖尿病患者身上有肌肉的部位都可以注射。我常在双臂外侧、肚脐周围、臀部和大腿内外侧注射。两周内不在同一部位注射。如果进餐时间提前，就在吸收快的肚脐下注射胰岛素；如果吃饭时间推迟，就在吸收慢的臀部注射。

讲究注射方法

我注射预混胰岛素时先把药剂摇匀，将注射笔成45︒将针注入皮下，进针快，推药慢，拔针慢，让药液在皮下得到充分吸收。

微调剂量

1.确定初始剂量 开始我根据尿糖加（十）号确定胰岛素注射剂量，每个加号打2～3单位的胰岛素。

2.调整剂量 我初次打胰岛素后，根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。即:血糖超过靶目标值每mmol/L增加打1～2单位胰岛素，以此类推。需要注意的是，根据血糖监测结果调整胰岛素剂量，应该是测血糖前的那一次胰岛素剂量，即午餐前的血糖升高，应该是增加早餐前的胰岛素用量。以此类推。

3.调整品种 如果注射的胰岛素疗效不佳，调整前，我首先检查胰岛素保管和注射方法等，如果这些方面都没有问题，再调整胰岛素品种，由普通胰岛素改为纯度高的胰岛素，或由国产胰岛素改为进口胰岛素。

4.补打胰岛素 用餐前忘记打胰岛素，我采取3种办法解决。

①如果忘记的时间在1小时左右，就马上补打1针。

②如果忘记时间久了，已经快到下一餐打胰岛素的时候了，就先监测血糖，根据监测结果适当地增加胰岛素剂量。

③若不增加胰岛素剂量，就减少饮食量或增加运动量。

避免不良反应

应对不良反应，我采取的办法是：

1.将针深注一点儿，针尖达到皮下组织。

2.经常变换注射部位。

3.如果注射部位出现肌肉硬结，用热毛巾或电煲等进行热敷。

4.如果皮肤长期过敏，就服用脱敏药物。

5.更换纯度高的人胰岛素或人胰岛素类似物。上述这些不良反应在我身上都得到了及时解决。