洁癖系列 | 洁癖的发展公式，治疗过程中的难点及突破思路！！
Hello，大家好，我是栗子，今天开始讲洁癖的自我治疗系列，有强迫行为的小伙伴们都适合观看哦！
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洁癖是什么？
洁癖在日常生活中已经是个吐槽词了，当我们看到身边同事或朋友异常的爱干净整洁，饭前必须洗手、每天必须洗澡洗头、家里面收拾的一根头发丝都没有的时候，就会调侃到“你有洁癖吧？”。在大家普遍看来洁癖就等于爱干净，但实际上这和我们心理学上面所说的洁癖还是有一定差别的，我们一起来看看什么才是真正的洁癖。
洁癖是强迫症中的一种典型表现，把正常卫生范围内的事物认为是肮脏的，并产生强烈恐惧和排斥，在我接触到的洁癖案例中，这种脏主要包含了几类：
1、可见的“脏”，比如口水、各种排泄物、垃圾、灰尘污秽等；
2、不可见的“脏”，比如细菌、病毒、气味分子等；
3、精神上的“脏”，比如头脑里面出现的一些不道德、不吉利的思维念头。
可能不同的洁癖宝宝们害怕的对象会有一点差异，但本质都是一样的：
首先洁癖认为的“脏”，更多是心理层面的幻觉脏，是完全放大的或无中生有的，比如别人都不会在意的细菌灰尘，对洁癖小伙伴来说就是过不去的存在，什么都不敢碰；别人觉得可以忍受的脏，对洁癖来说就更加难以忍受。
其次，面对这些“脏”都会产生很痛苦的情绪反应，然后通过一些反复清洗的行为来降低痛苦感，比如最常见的反复洗手、反复洗澡洗头、反复洗衣服或扔掉自己认为脏了的衣物、反复的拖地擦东西或者是过度的消毒等等，并且会有强烈的不受控制感。除了反复清洗之外，还会通过刻意的回避接触自己认为“脏”的事物或环境来获得安全感。
这些反复的行为以及逃避都一定程度影响到了正常工作、学习和生活，也会影响社会交往造成了明显的冲突痛苦感，和单纯的爱干净已经是两码事了。
那么是什么原因导致爆发洁癖的呢？既然洁癖是强迫症的一种，所以洁癖和其他强迫症的爆发原因是差不多的，往往是很多因素综合作用的结果，比如小时候过于严格的家庭教育、完美主义的性格、生活中遭受到了一些挫折打击等有关系。
可以说就是我们自身积压已久的负面情绪透过洁癖的形式表现了出来，所以往往压力大、心情不好的时候洁癖就会加重。
02
洁癖的发展公式
心理学家巴甫洛夫认为我们的很多行为和感觉其实都是通过后天的训练、强化塑造成条件反射的过程，条件发射通俗的讲也就是那些我们后天养成的习惯，比如出生不久的小孩子有过打疫苗的经历后，再去到医院看到穿白大褂的医生就开始哭。
洁癖其实也是一个被训练和强化的条件反射，刚开始的发展公式一般是思维+行为的类型：
也就是脏的刺激出现，会先回忆分析自己有没有碰到脏东西，可能还会展开一些灾难性联想，如果脏了会有什么不好的后果，由于没办法确认导致恐惧感升级，想要清洗的冲动增强，最终做出了强迫清洁的行为，一般反复清洗的过程中还要按照固定的流程进行，一旦流程被打破，或者回忆不清楚整个操作流程中是不是重新被污染了，就需要再重新来一遍，直到自己完全满意。如此不断的重复这一公式，这个条件反射就被不断的强化。
发展到一定程度，有些洁癖小伙伴在碰到脏的刺激点时，强烈的冲动感让他来不及多想就立马付诸强迫行为。
从这个角度来看，治疗洁癖的过程其实也是打破洁癖发展公式的过程，使得这个条件反射的连结慢慢消退，直到回到正常状态。打破这个条件反射可以从两个方向下手：终止关于洁癖的强迫思维以及纠正强迫清洁行为，具体的调整之后的洁癖系列再详细的跟大家讲。
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洁癖治疗的重难点
1、泛化和蔓延快
很多的洁癖小伙伴们，刚开始可能只是害怕特定场所或者特定的脏的事物，强迫行为的话也就是洗手几次就行了。由于自己不断的任其发展，满足冲动，导致这个条件反射开始泛化，害怕的事物越来越多，洗的频率时间也不断增加，一些来访者甚至可以持续洗手洗澡好几个小时，一次就用掉一整瓶洗手液或酒精消毒液，手上的皮肤都洗薄破裂了还是没办法停止行为。
有些洁癖小伙伴觉得清洗太痛苦了，选择长期逃避在家不出门，呆在卧室，自己家的东西也不敢随便乱碰，完全没办法进行正常的工作以及人际交往。
所以针对这种泛化蔓延的很多的洁癖症状来说，就需要制定一个符合他情况的一个针对性方案，一步一步的去调整，去弱化这个条件反射可能就需要花费更多时间，需要更多的坚持和耐心。
2、分不清脏不脏
经常有洁癖小伙伴对我发出灵魂拷问：“这个难道不脏吗，我就是感觉有可能碰到呀，碰到就是脏了呀，难道别人都不会去洗吗？”
这是很多洁癖宝宝们都存在的一个问题，就是脏的幻觉太真实了，根本分不清到底脏不脏，该不该洗，或者洗的话到底洗到什么程度就OK了，完全没有办法去把握这个分寸。这就导致很多时候都会被这个幻觉欺骗，轻易的掉入洁癖陷阱里面去，所以这也是后面调整过程中需要去调整的一部分。
3、冲动感太强，内在力量不够
一些洁癖小伙伴，洁癖已经发展到了一定程度，恐惧是非常深的，强迫行为的冲动感也很强烈，每一次去洗就是无止境的几个小时，再加上自身又缺乏内在力量，这个时候直接指导她你该怎么做，基本上就很难做到。这也是治疗洁癖需要去突破的一个难点，制定相应的训练计划，提升内在力量，帮助自己做到不去实施洁癖强迫。
4、所处环境可能不利于治疗
有些小伙伴可能面临的是一个负面的、挫折情境，比如自身的工作很不顺利、压力很大或者面临一些情感问题；和家人的关系也不是很和睦，经常性的争吵等等。本身洁癖的宝宝们就一直是处在高度紧绷敏感的状态之中，这些负面的挫折的环境会导致大家难以承受，然后压力等带来的负面情绪就更加以强迫冲动的形式表现出来，所以往往让症状更加加重。
针对这种情况，就需要比较整合全面的进行调整，释放压力，营造一个有利于治疗的环境。
5、传递效应
有时候大家想豁出去不洗，但是对洁癖来说脏就好像导电一样，会a传b，b传c，也就是我现在不洗手，等下接触到其他东西就全部都脏了，这种全部都脏了的感觉是想想都难以忍受的，往往就是被这个驱动着去实施清洁行为。
实际上这也是洁癖中的一个典型症状，并不是说真的就脏了，但对于患者来说感觉还是很真实的，挺需要豁出去的勇气去克服这一点。
6、家人参与其中，帮倒忙
洁癖的宝宝们为了让自己所处的环境区域都是绝对整洁干净的，往往还会去控制家人，比如家人从外面回来后，要求必须换衣服，按照自己的程序流程走，这样子时间久了家人也可能不耐烦，洁癖宝宝们有可能觉得家人不理解自己不爱自己，加重了家庭矛盾。
有时候还会让家人来帮助自己清洗消毒，家人为了让你情绪平复下来，一般都会迁就、帮忙。但是这样做其实就是在帮你实施强迫，是帮了倒忙。
因此洁癖的治疗，往往需要家人配合着给予正确的支持，让治疗更加的顺利。