治疗糖尿病肾病，有哪些有效的中成药？听听药师怎么说

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，又称为糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病特有的肾脏并发症，可引起蛋白排泄和滤过异常，最终可发展为尿毒症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病与慢性高血糖所致的糖代谢紊乱、脂代谢异常、氧化应激、肾脏血流动力学改变、遗传等因素有关，患病率为20%-40%，是导致终末期肾病的首要致病因素。

治疗糖尿病肾病的西药主要包括：

1. 控制血糖：SGLT2抑制剂（列净类药物）有降糖之外的肾脏保护作用，GLP-1受体激动剂（艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、贝那鲁肽）亦可能延缓糖尿病肾病进展，对肾功能影响较小的口服降糖药包括格列喹酮、那格列奈、瑞格列奈、利格利汀等，严重肾功能不全患者宜采用胰岛素治疗。
2. 控制血压：首选普利类或沙坦类降压药，不仅减少心血管事件，而且延缓肾病进展，包括终末期肾病的发生。
3. 控制血脂：首选他汀类调脂药物，起始宜应用中等强度他汀，若胆固醇水平不能达标，可与依折麦布联合使用， 以获得安全有效的调脂效果。
4. 胰激肽原酶：胰激肽原酶可扩张血管、改善血液高凝状态和肾脏微循环。
5. 羟苯磺酸钙：羟苯磺酸钙可调节微血管壁的生理功能，增加渗透性和减少阻力，降低血浆黏稠度，降低血小板的高聚集性，从而防止微血栓形成。

治疗糖尿病肾病的中成药主要包括：

1. 生脉饮：生脉饮组方为红参、麦冬、五味子，具有益气，养阴生津之功效，用于气阴两亏，心悸气短，自汗，糖尿病肾病见上述证候者。
2. 附子理中丸：附子理中丸组方为附子(制)、党参、炒白术、干姜、甘草，具有温中健脾之功效，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，糖尿病肾病见上述证候者。
3. 济生肾气丸：济生肾气丸组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子，具有温肾化气，利水消肿之功效，用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘，糖尿病肾病见上述证候者。
4. 金水宝胶囊：金水宝胶囊主要成分为发酵虫草菌粉(Cs-4)，具有补益肺肾，秘精益气之功效，用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄，糖尿病慢性肾功能不全见上述证候者。
5. 百令胶囊：发酵冬虫夏草菌粉(Cs-C-Q80)主要成分，具有补肺肾，益精气之功效，用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、面目虚浮、夜尿清长，糖尿病慢性肾功能不全见上述证候者。
6. 黄葵胶囊：黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花，具有清利湿热，解毒消肿之功效，用于湿热证所致的浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等，糖尿病肾病见上述证候者。