读心医话 | 来自星星的孩子——孤独症（自闭症）
医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授
他们不聋，却对声响充耳不闻；
他们不盲，却对周围人与物视而不见；
他们不哑，却不知该如何开口说话；
他们性格孤僻、刻板、重复，
性情时而狂躁，时而安静温顺；
他们像星星一样纯净、漂亮，
却像星星一样冷漠、不可琢磨。
他们被诗意地称为来自“星星的孩子”，
其实，他们所患的是我们今天要介绍的疾病——“孤独症”。
什么是孤独症
孤独症（Autism）又称自闭症，学术全名称为孤独谱系障碍（ASD），是一种起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病。该病以男孩多见，男女比例为4:1。发病原因尚不明确，是生物－社会－心理等多个原因导致，目前认为该病与遗传、妊娠期和分娩期的并发症以及环境等因素密切相关。
早期走进“来自星星的你”
孤独症的早期识别、早期治疗，对于患儿的康复十分关键和重要。根据国家卫生部办公厅2010年颁布的《儿童孤独症诊疗康复指南》指出孤独症患儿一般在3岁前起病，其中2/3的患儿出生后逐渐出现孤独症的症状，约1/3的患儿经历了1～2年正常语言发育后出现语言滞后或倒退的现象，并开始逐渐出现孤独症症状。
该病主要表现为社会交往困难、交流困难，活动及兴趣范围狭窄，重复刻板行为等。
社会交往方面
缺乏与人交往的兴趣及正常的交往方式和技巧；
缺乏与父母之间的安全性依恋关系，对陌生人缺乏应有的恐惧；
缺乏与人接触时的目光接触，缺乏与同龄人玩耍的兴趣，很少或不能主动交往。
语言发育及交流方面
语言发育迟缓或没有言语发育。患儿常常表现为说话较晚，语言进步慢。甚至部分患儿终生无语言。
语言形式、内容、语调异常。如鹦鹉学舌语言，不断重复他人说过的话或听到的广告词；或反复重复一些词句、述说一件事情或询问一个问题；患儿语调平淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅助交流。
行为方式方面
兴趣狭隘。患儿感兴趣的物件常与众不同。如患儿对正常儿童感兴趣的玩具、动画片毫无兴趣，但却迷恋于电视广告、天气预报、旋转的物品或某段音乐、某种单调重复的声音等。
行为方式刻板、重复。患儿在日常生活中拒绝改变习惯和常规，如果日常生活规律或环境发生改变，会出现烦躁不安的情绪。患儿会反复用同一种方式玩玩具，坚持走一条固定路线，把物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。
对无生命的东西表现出特殊依恋。患儿对人和动物缺乏兴趣，但对非生命物品，如瓶子、盒子、绳子等特别依赖，如被拿走会焦虑不安。
其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。
其他
情绪方面：容易焦虑抑郁，烦躁不安等。
身体方面：常常合并胃肠道、睡眠问题等。
结语指导
心理和药物结合治疗可帮助孤独症患儿改善烦躁不安的情绪和身体的不适，但目前该病无特效药，康复训练是目前最主要的治疗手段之一。
孩子越小，神经发育的可塑性越强，因此，父母对孩子要细心观察，掌握孩子生长发育情况、语言能力、行为方式和特点等，若怀疑为孤独症，应及早就医，早治疗早预防。
另外，除了孤独症患儿家长要时刻关注孩子的一举一动，给予他们鼓励和支持外，全社会更应该给予他们最基本的尊重。面对孤独症患者，我们应该去了解他们，避免因误解而怪责自闭症患者及家人，对他们多一些宽容和理解，体谅自闭症家庭面对的困难。
李 艳
教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。
师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”、“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证“、”脾胃论“相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。
接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。
出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）；周二上午：固生堂东山门诊。
广东省中医院心理睡眠专科简介
广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000人，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。
心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。
科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。
供稿：广东省中医院心理睡眠专科 郑转芳
编辑：李馨妮 责编：宋莉萍