慢性胆囊炎从脾论治

主证:胁肋隐痛,以坠胀为主,或仅有坠胀感觉,嗳气脘闷,腹胀纳少,倦怠乏力,劳累加重,休息减轻,大便溏薄或大便虽不稀薄但稍用泻药则泻下较甚,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉弦细无力。治则:疏肝利胆,健脾益气,清热燥湿。代表方:健脾利胆汤(经验方)。常用药:黄芪20g,党参15g,白术15g,柴胡10g,白芍15g,郁金12g,蒲公英20g,木香9g,黄芩12g,花椒5g,虎杖15g,枳实12g,金钱草20g,甘草6g。方中黄芪、党参、白术、甘草健脾益气,以复脾之运化;柴胡、白芍疏肝解郁,条达肝气,配枳实、木香行气除满,泻肝经之郁结,调中焦之运化,防补气药之壅滞;郁金行气活血,利胆止痛。气郁常易化热,脾虚极易生湿,故用蒲公英、黄芩、虎杖清热利湿;花椒有温中止痛之功,兼防苦寒药物伤中。主药合用,使脾运复,肝郁解,胆汁利,湿热去,则病自愈。

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