名老中医屡试屡效方之小儿夏季热、小儿肝炎 疳积秘方
（组成）丝瓜叶2片，南瓜叶、苦瓜叶各4片，荷叶1/4张，冰糖适量。
（功效主治）清暑益气，生津止渴。用于小儿夏季热。主治暑热耗气伤津，身热烦躁，口渴多饮，多尿，汗闭或少汗等症。
（验案）王某，女，2岁半。发热20余天不退，肛温39.5℃，上午体温稍降，午后又渐升，皮肤灼热，烦躁不安，口渴多饮，尿多无汗，饮食日见减少。查患儿面赤唇干，舌质红、苔薄白，脉数。此乃暑热伤及肺胃之象。拟四叶汤加梨皮、西瓜皮，治疗1周，体温逐渐下降至正常。转拟参苓白术散7剂调理善后，巩固疗效。
（按语）服本方3∼7剂后，可使体温逐渐下降。体温正常后仍需再服数剂，以巩固疗效。在炎暑季节，本方亦可作暑热病的预防剂。若在方中加入梨皮15g，西瓜皮30g，效果更佳。
（方源）《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
小儿肝炎——小儿肝炎方（王鹏飞方）
（组成）青黛5g，紫草12g，贯众10g，寒水石10g，焦山楂10g，乳香6g，茜草10g，木瓜10g，绿茶10g。
（功效主治）清热解毒，活血行瘀，运湿退黄，调和气血，消积止痛。用于小儿黄疸性肝炎、非黄疸性肝炎。
（方解）方中紫草、乳香、焦山楂入血分，凉血活血化瘀，以清血分瘀热，血中瘀热得清，脾胃气机得畅，则湿热之邪得除。紫草，味甘咸性寒，专入血分，功擅凉血解毒，血热瘀结，则可活血化瘀，《本草经疏》称本品有“补中益气”的作用；焦山楂消食积，散瘀滞，善入血分，功能化瘀开郁行结，其性平和，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气；乳香，行气活血而不伤血，气血互相通和，故亦有生血之功，血行畅通，瘀血祛除，解除阻塞，疏通胆道，为除黄疸、缩肝大之主药；青黛，寒水石清热解毒，且有利湿退黄之功，配以贯众则湿热邪毒亦除，加木瓜则咸寒之品中佐以酸温以和胃化湿；绿茶微苦、凉，主治肝胆湿热，利水退黄，对降转氨酶有卓效。全方以活血化瘀为主，辅以清热解毒，正符《素问·至真要大论》“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必当五胜，疏其血气，令其调达，而致和平”之义。
（按语）小儿肝炎，多由湿热闭瘀脾胃气机所致，邪热瘀结血分，导致湿热发黄，故发黄与邪热伤血直接有关。虽有脾胃气虚为本，但邪实造成湿热内蕴，气滞血瘀发黄为标，更为主要。邪不去正不复，故采用清热利湿解毒、调气活血化瘀以退黄的治法。
在近20年中，应用本方加减治疗200余例肝炎患儿（其中包括黄疸型肝炎，无黄疸型肝炎），发现本方对退黄、降转氨酶、降浊、降絮均有良好的疗效。一般黄疸型及无黄疸型肝炎，服药1个月后，肝功能可恢复正常。乙型肝炎约需服药2∼3个月，可促使部分患儿表面抗原转阴。
（方源）《燕山医话》
小儿肝病——金蟾疏肝散（韩哲仙方）
（组成）蟾皮9g，砂仁3g，焦楂曲各15g，炙鸡内金9g，柴胡9g，赤白芍各9g，枳壳9g，郁金9g，青陈皮各9g。
（功效主治）疏肝消食，杀虫散结。主治：两胁坚满，腹胀如鼓，纳谷衰少，大便或干或溏，苔腻，脉滑，或小儿食癖成积等证。小儿肝病与脂肪肝患者中常用。
（方解）蟾皮性凉味辛，善消积杀虫，砂仁性温味苦，善行气宽中，二者相合可治鼓胀之起于气结、虫蛊者。由四逆散疏调肝气，焦三仙消散食积，以治肝脾病食气积滞胀满证，赤芍、郁金、青陈皮疏肝破气，活血散结，治胁肋胀满，食积痞满。
（验案）吴某，男，4个月龄。1983年9月24日就诊。周身皮肤微泛黄赤，腹胀如鼓蛙，青筋隐现，胸满胁癖，大便不爽，小便黄赤，苔黄腻，脉滑数。中医辨证：胎中热毒壅盛，产后哺乳失节，血瘀气滞，乳食壅结，重熏而发胎赤、胎黄、乳癖诸证。治则：疏肝理气，凉血行瘀，消积导滞，散癖退黄。方用：软柴胡4.5g，赤芍9g，郁金9g，炙鸡内金9g，砂仁2g，牡丹皮9g，丹参9g，焦白术9g，猪茯苓各9g，干蟾皮9g，泽泻9g，焦楂曲各9g，西茵陈15g，金钱草15g，白茅根35g。嘱：以脱脂奶粉及粥脂浆为哺食。上方7剂，腹胀减轻。复加入下瘀血汤，化瘀消癖。诸症消除。
（按语）小儿，尤其是婴幼儿，由于其两肋缘之骨质尚未发育健全，在正常的情况下，其肝脏可在肋下2指。一旦感染各类病毒而罹患肝病时，往往表现为两胁胀满，腹如鼓蛙，并多有发热、黄疸等见证，中医谓之“癖积”“疳积”等证。以金蟾疏肝散出入，理气散积，消食杀虫，往往有治本之效。本方用于脂肪肝，两胁胀满，体态肥胖，肝功能持续异常者，辨证加减施治，也有桴鼓之效。
（方源）《韩哲仙治肝经验录》
（组成）牵牛子、大黄等份为末。
（用法）治疳积，每日每岁0.5∼2g，服7∼10天，停1周，再照服。如此2∼3个疗程可愈。治食伤，每日每岁2∼3g，使之缓泻，服1次或2次即止，不可尽剂。治纳呆，每日每岁0.5∼1g，服1∼2日便可愈。
（功效主治）消食导滞，祛积化疳，健脾调中。用于疳积、食伤、纳呆等。本方使用时，用量不同，药理作用也不同。大量每日每岁2∼3g，可攻坚去滞、荡涤胃肠；中量每日每岁1∼2g，能清热泻火，宽中消食；小量每日每岁1g以下，则健脾止泻，清热厚肠。小儿腹泻多为饮食不节、食滞不消而作，以小量牛黄散健脾消食，调中和胃，宿食得消，腹泻可止。
（方解）大黄推陈出新，调中化食，疳积食伤，非其不治；牵牛子治一切壅滞、胸膈食积。
（按语）牛黄散一药，药方峻猛，最易伤人，服后以大便稍增为度，勿令大泻，特别是体弱及先天发育不良之患儿，更应慎用。先生谓牛黄散可驱虫，吾未置信。后在临证中以牛黄散治疳积，屡听家长言病儿服药后下虫数条云云，方忆先生言之不谬。以牛黄散驱虫，每日每岁1∼2g，分3次服以缓泻为度，虫即下。疗程3∼5天，停药1周再服第2个疗程，3个或4个疗程可愈。
（方源）《黄河医话》
