心性 耐性 悟性——古代名医成才启示
祖国医学，浩如烟海，古今医籍，汗牛充栋，虽读到头白，亦难尽阅。故初学者，有望洋之叹；饱学者，“百岁仍多未了缘”。笔者在 《中国医学史》《中医各家学说》及 《历代名医医案选讲》的教学中深切认识到，历代医家从初学到饱学，从无名到成名，皆由心性、耐性与悟性而获得成功。兹就愚见所及，浅述如下，供同道参考。
心性——治学基础
心性，指医家的处世态度与治学主张。表现在性格、性情、情操、修养、医德诸方面。如淡泊名利、安贫乐道、谦虚谨慎、仁爱悲悯、宽容豁达、诚信朴实、沉潜宁静、严肃缜密、立说全善、博施济众等，是名医治学成功的基础。
古人习医，有幼承家学、博通诸科者，如薛立斋、叶天士；有师承授受、名师高徒者，如朱丹溪、戴思恭；有科场失意、弃儒习医者，如张元素、杨栗山；有幼年失怙、发奋图强者，如皇甫谧、钱仲阳；有庸医误病、奋攻岐黄者，如方有执、黄元御；有亦儒亦医、良相良医者，如王肯堂、王节斋等。他们习医的原因虽异，从医的目的则同，都是为了 “上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全”。所谓不为良相，当为良医，或 “良医良相，盖兼体之矣”。
古人多以字号和书斋，表达其心性与志向。如明末温疫学家吴又可，自幼喜医，淡泊名利，不入仕途，以 “淡斋”为号。当温疫流行，危害甚众，古无明训，诸医乏术时，他不顾个人安危，深入疫区，实地考察，“静心穷理，格其所感之气，所入之门，所受之处，及其传变之体，平日所用历验方法”，撰著《温疫论》，详尽阐发了温疫的病因、途径、部位、传变、鉴别、治则、方法、调理等独到见解，使温疫辨治有规矩可循，真乃性淡心志远，宏论益万世，“询堪方驾长沙矣”。
耐性——识验积累
耐性，指能忍耐寂寞，执着追求，不急不躁，数十年如一日。俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒；滴水穿石，非一日之功。”知识的获得，经验的积累，必须具备孜孜不倦、持之以恒的耐性。
唐代药王孙思邈，从 “青衿之岁，高尚兹典”到 “白首之年，未尝释卷”，积八十多年的临床经验，撰成 《备急千金要方》，是因病治医、勤奋成家的典范。北宋儿科学家钱乙，“专一为业，垂四十年”，撰著我国现存首部儿科专著，倡五脏辨证与滋阴治法，被后世尊为 “儿科之圣”“幼科之鼻祖”。宋金伤寒学家成无己，是注解 《伤寒论》的第一人，他博极研精，深造自得，以经释论，以论证经，坚持不懈，老而弥坚。注书历时四十余年，在八十高龄时，其著作 《注解伤寒论》才脱稿。金代医家刘完素，研读 《素问》三十五年，“朝勤夕思，手不释卷”，撰著 《素问玄机原病式》，精辟阐发火热病机，首倡辛凉解表与泻热养阴之法，创立河间学派，成为金元六大家之首 （刘完素 “火热论”、张元素 “脏腑辨证论”、张从正 “攻邪论”、李东垣 “脾胃论”、王好古 “阴证论”、朱丹溪 “相火论”）。明代药物学家李时珍，“渔猎群书，搜罗百氏”，实地考察，纠误补缺，历时二十七年，撰著我国药学巨著 《本草纲目》，被达尔文赞为“中国古代的百科全书”。
“思贵专一，不容浅尝者问津；学贵沉潜，不容浮躁者涉猎。”清代温热学家王孟英，以 “潜斋”为号，抱着“必期有用于世”的治学态度，“足不出户庭者十年，手不释卷者永夜”，潜心研医，乐此不疲。他不为名，不为利，浮江泛海，救死扶伤，三十余年，以 《内经》《伤寒》之旨为经，叶（天士）、陈 （平伯）、薛 （生白）、余 （师愚）诸说为纬，加之个人识验，撰著 《温热经纬》。王氏是温热四大家中，温病学说的集大成者。
悟性——继承创新
悟性，指人对事物的分析、理解能力。从历代名医的学术贡献看，多指医家的感悟、意会与灵感。隋唐名医许胤宗 “医者，意也”一语，是对名医“悟性”的高度概括。
古代医家认为，岐黄之道的奥妙，“未可以知识、言语、形象求也”，而必得之 “于会悟之中而得其解”。如金代常仲明 《伤寒心鉴》、元代朱震亨 《丹溪心法》、明代缪仲淳 《医学传心》、清代程钟龄《医学心悟》等医学名著，他们的书名都表达了其经验结晶，皆是用 “心”去感悟、去意会而获得。在漫长的医疗实践中，东汉医圣张仲景 “勤求古训，博采众方”，悟出“千般疢难，不越三条”，创立六经辨证治“伤寒”，脏腑辨证治 “杂病”。晋代针灸学家皇甫谧 “带经而农”，边耕边读，“修身笃学”，精研针灸，悟出“依线检穴”的简便取穴法。唐代医家王太仆 “弱龄慕道，夙好养生”“精勤博访”，次注 《素问》，悟出 “益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光”的治疗大法。宋代伤寒学家郭白云，博采补亡，深入析理，悟出 “冬不感寒而春自感风温之气而病者，亦谓之温”的新见。金代医家张子和远绍 《内经》、仲景，近宗河间之学，悟出 “病由邪生，攻邪已病”，养生食补，治病药攻，独创 “攻邪论”。元代医家王安道精研医理，评析古法，悟出四气发病“以证测因”之说，更切合临床实际。明代医家张景岳精究医易，工于辨治，悟出 “善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，此说可与王冰之言遥相辉映。清代医家叶天士，广访名师，融贯各家，悟出 “温邪上受，首先犯肺”，创立卫气营血辨证；“脾喜刚燥，胃喜柔润”“脾升则健，胃降则和”，创立胃阴学说，既羽翼仲景之不足，又弥补东垣之未逮。
纵观历代名医治学，皆具善良的心性、持久的耐性和独特的悟性。他们“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”（《中庸》），进与病谋，退与心谋，殚心思忖，心领神悟，辨其是非，判其偏正，阐奥发微，致远钩深，洞彻病情，独抒己见，为丰富和发展祖国医学，作出了突出贡献。学习古人严谨的治学态度和方法，以史为鉴，温故知新，对于后来者尤为重要。