狼疮性肾炎患者福音！吗替麦考酚酯被纳入医保！

2020 年 12 月，国家医保局正式发布了 2020 年度医保药品目录，选择性免疫抑制剂吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎名列在内！此举将进一步提升狼疮性肾炎患者的可及性和可负担性，让全国更多患者在长期治疗中享有保障，更好地回归家庭和社会。根据公开信息显示，新版目录将于 2021 年 3 月 1 日起在全国范围内正式启用。

狼疮性肾炎患者 81.6% 为育龄女性

传统治疗影响生育能力

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，以多脏器多系统受累为主要特点。其中，狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一，约占其 50%～70%，严重影响患者的生活质量。狼疮性肾炎最常见的临床表现为蛋白尿、血尿和肾小管损伤，如不能有效控制，17%～25% 的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾脏病，需要接受肾脏替代治疗（透析或肾移植），给患者和家庭带来沉重负担和巨大痛苦。

在中国，将近有 60 万狼疮性肾炎患者 ，其中 81.6% 为 14～44 岁女性患者^[1-3]，育龄女性占大多数。对于育龄期妇女如何能够保持生育能力特别紧要，所以药物安全性特别重要，而治疗需要长期用药，患者的经济负担也会相对较重。

吗替麦考酚酯进医保

惠及更多狼疮性肾炎患者

受益于国家医保目录动态调整鼓励创新药物的思路，吗替麦考酚酯（骁悉^®️）成功列名 2020 年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，患者的治疗费用将大幅降低。

据了解，狼疮性肾炎患者在不同治疗阶段所需药量不同，每月大约为 2～4 盒，纳入医保后将为患者减少近 50%～80% 的用药经济负担。由此可见，吗替麦考酚酯进入医保后将为患者治疗用药带来长期保障，具有积极的社会意义和巨大的经济价值。是国家让创新医疗成果尽早惠及百姓、关注狼疮患者的惠民政策。

北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授提醒，长期规范治疗是狼疮疾病稳定的重要前提，同时患者也需按时进行复诊，从而实现疾病的长期稳定，早日拥抱全新生活。

专家介绍

曾小峰 教授

北京协和医院风湿免疫科主任、

博士生/博士后导师

「十三五」国家重点研发计划项目首席科学家

北京市政协委员

国家皮肤病与免疫疾病临床医学研究中心主任

亚太风湿病学会联盟（APLAR）副主席

中国医师协会常务理事及风湿免疫科医师分会会长

中华医学会风湿病学分会前任主任委员

中国免疫学会临床免疫学分会副主任委员

中国康复医学会骨与关节及风湿病分会候任主任委员

海峡两岸医药交流协会常务理事

北京医学会常务理事及风湿病专业委员会名誉主任委员

中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）和国家风湿病数据中心（CRDC）负责人

EUSTAR（EULAR Scleroderma Trials and Research，EUSTAR）中国中心负责人

中华医学科技奖评审委员会委员、第 18 届 APLAR 大会主席、第 10 届欧洲狼疮大会科学委员会委员、第 10、11 届国际自身免疫病大会顾问委员会委员

人卫版全国统编教材《内科学》副主编、研究生国家级规范教材《风湿病内科学》主编、《风湿免疫病住院医师规培教材》主编、《中华临床免疫与变态反应学杂志》副主编

《中华风湿病学杂志》副主编、《中华内科杂志》副主编、《中国实用内科杂志》副主编

「优秀好医生奖」获得者（2014 年）、「全国优秀科技工作者」荣誉称号获得者（2016 年）、2016 年度推动行业前行的力量十大医学贡献专家称号获得者、2017 年九月人民网国之名医卓越建树奖获得者、2018 年度改变实践的中国原创研究：十大原创研究领衔者称号获得者、2019 年度见证 70 年发展致敬医界丰碑：十大原创医学突破奖

参考文献：

[1] 中华医学会风湿病学分会. 系统性红斑狼疮诊断及治疗指南.中华风湿病学杂志. 2010;14(5): 342-34.

[2] Liu Z, Zhang H, Liu Z, et al. Multitarget therapy for induction treatment of lupus nephritis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2015;162(1): 18-26.

[3] Hou JH, Zhu HX, Zhou ML, et al. Changes in the Spectrum of Kidney Diseases: An Analysis of 40,759 Biopsy-Proven Cases from 2003 to 2014 in China.Kidney Dis (Basel). 2018 Feb;4(1):10-19.

内容审核：杨琤韵、陈凌云