水饮之心下悸证——半夏麻黄丸

《金匮要略》心下悸者,半夏麻黄丸主之。

【组成】

半夏 麻黄各等分

【用法】上二味,研末,炼蜜和丸,如小豆大。饮服3丸,日三服。

【功用】

通阳化饮

【主治】

心下悸,头晕目眩,胸脘痞闷,咳唾清痰、涎沫,舌质淡,苔白,脉浮滑。或喘或呕,或面㿠白。临床用于治疗支气管炎、支气管哮喘、肺心病、冠心病、贲门痉挛、幽门水肿等症属上述而兼有喘、呕等肺气郁闭,胃失和降者。

【方论】

本方主治水饮之心下悸证。水饮内停,上凌于心,遏阻心阳,而致心下悸动。本证当有肺气闭郁之喘,胃失和降之呕的表现。方中麻黄半夏,一宣一降,前者宣通肺气,以散水邪;后者和胃降逆,以蠲寒饮。二者相合,用于饮盛而阳郁的病变。

【临证加减】

慢性支气管炎偏寒者与三拗汤同用;偏于寒饮而咳者,与苓甘五味姜辛汤合之;偏于热咳者,与麻杏石甘汤合之;若呕甚者,加陈皮、生姜,以降逆行水;若伴有下肢水肿者,加泽泻、猪苓、车前子等以渗湿利水;若口渴者,加党参或人参,以益气生津;本方去麻黄,加天南星、黄芩各等份,为末,姜汁浸蒸饼为丸,名曰半黄丸,主治热痰,其色赤,结如胶而坚,多烦热,心痛,口干唇燥,善笑,脉洪者。

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