《伤寒论》笔记81｜阳明经热—白虎人参汤
一八三、“伤寒”，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时汗，恶风，大渴而烦，舌上干燥，欲饮水数升者，“白虎加人参汤”主之。
阳明证分腑热和经热，腑热是便秘，经热是大渴，腑热用承气汤，经热用白虎汤。
有时候在外面吃饭，放味精，回来后大渴，一下子变白虎汤证，这就是味精不能吃的原因。
伤寒应该用表法汗法，结果吐下后，胃的津液一定伤到。正常情况下，人的热停在津液里，也停在血里，津液伤到后，一部分热离开津液和血浮上来，故“表里俱热”。
阳明证但热不寒，“恶风”是因为里面很热，风吹到很难过，并不代表有表证。 加人参是因为津液伤到。
石膏1两，知母5钱，甘草2钱(里面已经很热了，不需要用炙甘草)，粳米2钱，煮成很稀的稀饭，也可用糯米。这就是白虎汤，一定重用石膏，一剂即中。
糖尿病人的上消(渴饮百杯不止渴)、中消(饥食百碗不解饥)及低血糖(一饿要吃东西，不吃就流冷汗发抖)都是白虎汤证，而不需要去看血糖值高低。
一八四、“伤寒”无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，“白虎加人参汤”主之。
就算病人有一点“背微恶寒”，只要“口燥渴”，就是吃了味精后的那种渴，代表津液伤到了，会心烦，都是白虎加人参汤。
临床上，病人燥渴，烦躁，就算有高烧，舌苔黄且干裂，口渴欲饮，没有一点寒证，一样用白虎汤，加人参的原因是确定病人津液没有了。
白虎汤一下去，烧一样退，故白虎汤是退烧良方。病在阳明是大热(高烧)，病在太阳是小热，承气汤也可退烧。
一八五、“伤寒”，脉浮，发热，无汗。其表不解者，不可与“白虎汤”。渴欲饮水，无表证者，“白虎加人参汤”主之。
“脉浮、发热、无汗”，看似麻黄汤证，但无恶寒，非麻黄汤证。这一条辨是说：有表证时不给白虎汤。
无汗是一个很好的指标，代表：表未解。应先解表再攻里。
临床上，有时碰到病人恶风、有汗，是桂枝汤证，又燥渴，且脉浮，这时也可以把桂枝汤和白虎汤合开，一剂表里双解。