每日十条中医临床用药经验2020.9.19

一、

叶天士治温病主张“透热转气”。其“透热”之理即中医“火郁则发之”之旨，透热之法不仅可以用于外感热证，而且可以广泛的用于内伤杂证。临证只要辨证属热者，不论痰证瘀（郁）热、燥热，但见心烦、口干、咽红、涕稠、舌质红、苔黄，脉弦数洪滑而有力者，均可在应证方药中加入“透热”之品，可使热邪外达，气机畅达而病愈。凡辛味或芳香药物都有外达伸展之力，均可视为透热之佳品。常用药物有紫苏、荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、桑叶、葛根、栀子、豆豉等。

二、

经方的使用，往往有是证用是药（方），关键是证，只有相同病机，不论何病，均可使用相同方药，都会取得良效，此乃中医辨证之精髓所在，宜在实践中细细悟之。

三、

急性脑血管病凡见便结者，均可予以通腑化痰法治之。只要腑气通畅，胃肠痰热积滞得以清除，使浊邪不能上扰神明，气血逆乱纠正则病趋稳定，脑神经损伤程度明显减轻，比单一应用西药疗效提高。

四、

丹参、桃仁活血通络。用于慢性肺病治疗，可改善微循环，增强肺之换气功能，减轻缺氧症状。

五、

治疗骨病可在应证方药中加入寻骨风、透骨草引药入骨，可作使药，能提高疗效。

六、

癌瘤疼痛可在应证方药中选加炒白芍、醋元胡、醋香附三药有较好止痛效果。

七、

骨性关节炎是关节软骨退行性病变，继而引起新骨增生的一种进行性关节病变。临证选用生地、骨碎补、补骨脂、鹿含草、威灵仙可缓解症状，抑制骨质增生。

八、

做为一名中医工作者应把目光放远大一点，不能把见病治病做为为病人服务的唯一方法。通过接诊病人，帮助人们提高自我调节能力、提高健康能力，这才算真正的“治未病”。我们要下力量把“疾病医学”向“健康医学”转变，全身心地致力于中医整体观的研究，“以全身性整体的改变，作为治疗途径”，把治病向防病和调整的思路上转移，这样我们中医人的视野就宽了，我们就可以大有作为了。

九、

《吕氏春秋》又名《吕览》成书于公元前239年，其内容驳杂，虽旨在资政，却掺有方技家言。书中记载了很多养生章句，代表了先民的养生智慧，其内容很有借鉴意义。《吕览》提出的“食能以食”的定时进餐理念，“味不众珍”的就餐要求，“不饥不饱”的微饥观点。我们确有必要细细体会并加以记取并予以节制。

十、

清代名医陈修园说过：“读金匮书，读其正面，必须想到反面，以及对面、旁面。”这就告诉人们，就《金匮》医理而言，也要活读活解，必须领会其圆机活法而不要拘泥于某方某药，应该细细感悟经典原旨，触类旁通，举一反三，只有这样，才算你读懂了仲景书。