牙体制备肩台的意义和分类

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在口腔修复中，对于需要做全冠的牙齿要进行牙体预备，靠近牙龈的地方所均匀磨出的一圈平台称肩台。

全瓷冠颈部肩台的宽度通常为0.5—1.0mm。全瓷冠宽度为1mm（由于下前牙宽度较小，所以其肩台的宽度可相应减小）。

◉制备肩台的目的

肩台是修复体与天然牙接合的地方，如果肩台制作不到位或不做，修复体与牙齿的接合就会不密贴甚至有缝隙，食物残渣和细菌就会堆积在此，且全冠戴入后冠边缘就会形成异物悬突，刺激牙龈，引起龈发炎出血，时间一长甚至会导致牙冠腐烂。

◉制备肩台的意义

1、使冠边缘与患牙的颈部完全密贴，增加其固位和稳定

2、有利于患牙牙体牙周组织的健康

3、使冠修复后达到美观效果

4、对修复的长期效果有促进作用

◉肩台分类：根据肩台与牙龈位置不同

1、龈上肩台：

为了避免修复体与龈组织接触，将修复体边缘止于龈缘1mm以上的位置 。其宽度一般为1mm。

优点：

1）、对口腔健康最为有利：不刺激牙龈，也便于边缘的检查；预备时不易伤及牙龈，容易取到精确的颈缘肩台模型。

2）、最利于医生操作：如在预备、印模、试戴、粘结、抛光等步骤中，龈上肩台都可以轻松操作。

缺点：

1）美观性最差：所以一般不能用于美学修复的唇颊侧。

2）对医生及加工厂技术水平要求很高：如果边缘制作出现问题，很容易造成患者不适，乃至酸痛、敏感。

2、齐龈肩台

优点：

1）操作性与美观性均可

2）可以设计在双尖牙或磨牙颊侧

缺点：

齐龈肩台很快会成为龈上肩台，从而影响美观。

3、龈下肩台

优点：

边缘隐蔽，美观性最好。常用在前牙较多。

缺点：

1）修复体边缘密合性检查困难（如果修复体边缘形成悬突，不密或不光滑，容易对牙龈产生机械性和细菌性刺激）

2）对医生及加工厂的各部分操作要求较高

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