治疗脊柱侧弯思路分享！

脊柱侧弯针刀疗法一

针刀定点：棘上韧带点、棘间韧带点、左右L3～L5巨腰椎横突点、骶正中嵴上和两侧骶骨后面竖脊肌起点。

操作规程：依据慢性软组织损伤病理构架的网眼理论，在腰部病变关键点，进行针刀整体松解，非常有效。患者俯卧位，腹部置棉垫，使腰椎前屈缩小。

①松解棘上韧带、棘间韧带治疗点，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与脊柱纵轴平行，刺入约0.5cm达棘突间隙，将刀口线旋转90°,垂直于肌腱韧带纤维方向，切开松解，如果有黄韧带肥厚，可将黄韧带切开。切开黄韧带时，当手下有落空感时，不能深刺。成都中医药大学针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看

②松解左右L3～L5腰椎横突点，摸准腰椎横突顶点，从腰椎棘突中点旁开3cm，作为进刀点。使针刀体与皮肤垂直，刀口线与脊柱纵轴平行，进刀到达横突骨面，刀体向外移动，当有落空感时，就找到了腰椎横突间，然后采用提插刀法切割横突尖的粘连、瘢痕，一般为2～3刀，然后调转刀口线90°切开横突间韧带。

③松解髂腰韧带止点，在髂后上棘定位，刀口线与脊柱纵轴平行，进刀后到达骼后上棘骨面，针刀沿骼后上棘内侧骨面进刀2cm,后用提插刀法切割髂腰韧带止点粘连2～3刀；

④松解竖脊肌祗骨背面起点，在松解竖脊肌骶正中峙起点的基础上，从骶正中嵴分别旁开2cm作为定点，从骶骨背面进针，刀口线与脊柱纵轴平行，到达骶骨骨面，在骨面上纵疏横剥2～3刀，出针，按压针刀孔1分钟。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

脊柱侧弯针刀疗法二

针刀定点：上段胸腰筋膜反应点、中段胸腰筋膜反应点、下段胸腰筋膜反应点。

操作规程：患者俯卧位。

①松解上段胸腰筋膜，在第十二肋尖定点，刀口线与人体纵轴方向一致，针刀体与皮肤成90°角。针刀刺达第十二肋骨，调转刀口线45°，使之与第十二肋骨走行方向一致，在肋骨骨面左右前后方向铲剥2～3刀，然后贴骨面向下到肋骨下缘，提插刀法切割2刀。

②松解中段胸腰筋膜，在第3腰椎棘突旁开8～10cm定点，使刀体与皮肤成90°角，刀口线与人体纵轴方向一致，进针到达筋膜移行处．纵疏横剥2～3下。

③松解下段胸腰筋膜，在髂嵴中部斥痛点处定点，使刀体与皮肤成90°角，刀口线与人体纵轴一致，进针到达髂嵴，调转刀口线90°,在髂嵴骨面上内外前后方向上铲剥2～3刀。范削不超过0.5cm。

操作间隔：每周—次，可与技术一交替联合运用。

脊柱侧弯针刀疗法三

针刀定点：下后锯肌上段肌腹部、下后锯肌中段肌腹部、下后锯肌下段肌腹部。

操作规程：患者俯卧位。

①松解下后锯肌上段肌腹部，在第十二胸椎项点旁开5cm处定点，针刀体与皮肤成90°角，刀口线与人体纵轴方向一致。穿过筋膜达肌层，纵疏横剥2～3刀，范削不超过1cm。成都中医药大学针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看

②松解下后锯肌中段肌腹部．针刀操作方法与松解下后锯肌上段肌腹部方法相同。

③松解下后锯肌下段肌腹部，针刀操作方法与松解下后锯肌上段肌腹部方法相同。

操作间隔：每周一次，可与技术二联合运用。

脊柱侧弯针刀疗法四

针刀定点：棘上韧带、棘间韧带、关节突关节囊韧带、横突间韧带。

操作规程：患者俯卧位。

①松解棘上韧带，将棘突顶点作为定点，使刀口线与脊柱纵轴平行，进刀后，针刀经皮肤、皮下组织，直达棘突骨面，在骨面上纵疏横剥2～3刀。

②松解棘间韧带，在棘突间隙定位，刀口线与脊柱纵轴平行，针刀进入组织后，调转刀口线90°采用提插刀法切割2～3刀．深度不超过1cm。

③松解关节突关节囊韧带，在胸椎棘突顶点向左右旁2cm处定位，刀体与皮肤垂直，刀口线与脊柱纵轴平行，刺入后直达两侧关节突关节骨面，提插刀法切割关节囊韧带3～4刀。

④松解横突间韧带，在胸椎棘突顶点分别旁开3cm定位，使刀体与肤垂直，刀口线与脊柱纵轴平行，刺入后直达两侧横突骨面，使刀体向外移动，当有落空感时，即提示到达横突间。在此用提插刀法切割横突尖的粘连、瘢痕2～3刀，然后调转刀口线，分别在横突的上下缘，采用提插刀法，切割3～4刀。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。