老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招13 脓疱疮

脓疱疮
    脓疱疮俗称“黄水疮”，是由金黄色葡葡球菌或溶血性链球菌，或者两者混合感染所致的化脓性传染性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节。易在儿童中造成流行。
    儿童时期免疫功能尚不健全，抵抗力较低，皮肤外伤或瘙痒性皮肤病，或皮肤卫生欠佳引起搔抓，或因空气湿度、温度增高，引起皮肤浸渍等，均成为导致本病的感染诱因。

    有哪些症状？
    1．本病好发于头面、四肢等暴露部位。
    2．开始为散在性红斑或水疱，迅即混浊化脓，周围有炎性红晕，疱壁薄，易破，破后露出溃烂面，其稀薄黄色分泌物流到别处皮肤上，可产生新病损，分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕。可因自我传播向周围蔓延，亦可融合成片，自觉瘙痒。
    3．单个脓疱于5-7天后可吸收，痂脱自愈。如不及时治疗，可迁延数日。
    4．本病的主要感觉是瘙痒，如果皮疹数目较多或致病菌毒力较强时，也可有疲倦无力、食欲不振或低烧等不适。
    5．如破损广泛，附近淋巴结肿大，或伴有畏寒、发热等全身症状，也有可能继发肾炎。

    新生儿脓疱疮有何特点？
    1．新生儿脓疱疮多发于出生后3个月内，传染性极强，易在新生儿中流行。
    2．好发于颜面、躯干及四肢：
    3．皮疹为散在性大疱，壁薄，周围红晕不显，破裂后形成大片糜烂，十燥后结痂呈清漆状，不易剥去。脓疱边缘向四周扩展呈环状。
    4．本病发病急骤，很快累及全身，常伴有39℃以上高热，患者精神委靡、呕吐、腹泻，如不及时救治可发生败血症或毒血症。

    如何治疗？
    当归3-5克，羌活3-5克，防风3-5克，白术3-5克，苍术3-5克，知母3-5克，升麻3-5克，党参3-5克，苦参5-10克，猪苓5-10克，黄芩5-10克，泽泻5-1O克，葛根10-15克，茵陈10-15克，甘草2-3克。
    *皮疹初期，去白术、党参，加土茯苓、紫花地丁、野菊花、银花各10克；
    *化脓期，加白芷、桔梗、皂角刺各3-5克；
    *结痂期，加地肤子、蝉蜕各3-5克。
    上药加水煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。

    外用药
    1．早期水疱未破时，用三黄洗剂外擦，每日4次。
    2．渗液、溃破时，外用青黛散以麻油调敷，每日2-3次。

    有哪些单验方？
    1．蛇床子30克，苦参30克，苍术15克，黄柏15克，花椒15克，轻粉0.5克，水煎3次，趁热取药汁熏洗患处，每日3次，每次10分钟左右。
    2. 紫草10克，青黛10克，黄连10克，共研细末，麻油调搽。
    3．蒲公英10克，紫花地丁10克，黄芩10克，黄柏10克，水煎，外洗患处，每日1-2次。

    特别提示
    1．认真搽药，做到随痒随搽，不能搔抓，以减少渗出。
    2．勤换衣物，勤剪指甲，保持皮肤清洁。
    3．尽量减少接触其他人（尤其是幼儿），以免传染。
    4. 注意脓疱疮可能诱发小儿肾炎，必要时要给予抗生素治疗。
    5．如有皮肤病（如痱子、夏季皮炎、湿疹等）要及时治疗，避免因搔抓而传染上脓疱疮