【陈潮祖：阑尾化瘀汤-阑尾炎、肠痈方】

阑尾化瘀汤（天津南开医院方）

【组成】大黄10g 牡丹皮10g 金银花15g 川楝子15g 木香10g 延胡索10g 桃仁10g  血聚成块的，加红藤30~60g。

【用法】水煎服，1日1剂，顿服或分2次服。

【主治】急性阑尾炎，瘀滞期，热象不显，脘腹胀闷，纳呆恶心，右下腹持续钝痛或胀痛，拒按，大便正常或秘结，尿清或黄，舌苔白，舌质正常，或有紫斑，脉象弦紧。

【证析】阑尾炎即肠痈，是以腹痛为主证的急腹证。多数患者，腹痛开始于脘部或胳周围，数小时至一二日后转至右下腹。这种转移性右下腹痛，是急性阑尾炎的特点。本病病变部位在肠，病机却涉及少阳三焦津气运行不利，肓肠脉络郁滞三个方面，气郁化热，津凝成湿，血郁于络，壅滞不通，于是疼痛。

【病机】气滞血瘀，成为肠痈。

【治法】行气活血，泻热通腑法。

【方义】根据病变部位在肠，六腑以通为用及气血壅滞、不通则痛的特点，法当行气活血，泻热通腑，俾气血与肠道畅通无阻，则疼痛庶可缓解。方用川楝子、木香疏肝理气，延胡索、牡丹皮、桃仁活血行瘀，这一组药在于行气活血。金银花清热解毒，大黄泻下通腑，荡热行滞，这一组药在于泻热通腑。两组药物合用，共呈行气活血，泻热通腑功效。本方体现以行气活血为主，清热解毒为辅的配伍形式。若加甘淡渗湿的冬瓜仁，气血津液齐通，结构更为完善。

【应用】适用于瘀滞型阑尾炎。

【歌括】

阑尾化瘀用川楝，银花大黄和牡丹，

延胡木香桃仁配，瘀滞初期病可痊。