【骨科小技巧】腰骶椎疾病常用的诊断性介入操作!

经椎间孔腰椎神经根阻滞

腰1-腰5神经根均可经椎间孔在神经根出口处进行神经阻滞,用于鉴别哪根神经引起的腰腿痛症状。多个神经根阻滞时,需先阻滞下位神经根,然后根据症状改善情况逐渐向上阻滞并鉴别。具体操作如下。

1.1俯卧位,常规消毒,定位,正位时调整C臂机,使目标椎间隙平行(上图A)

1.2.穿刺的靶点是椎体后缘、椎弓根外下缘、出口根上方,见蓝点(上图B)。

1.3.透视正位,针尖位于椎弓根的外下缘(上图C),透视侧位,针尖紧贴椎弓根下方(上图D)。

1.4.穿刺位置良好后,抽吸测试,若无血液和脑脊液,可行造影剂观察(上图E),再行局麻药物注入,观察症状缓解情况。

内容来源于脊柱文献速递

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