【李乃庚：幼科凉血饮-风疹、荨麻疹、幼儿急疹、猩红热、水痘、手足口病】

李乃庚，男，1939年生，江苏省盐城市中医院主任中医师，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医。

组成：紫草10克，茜草10克，旱莲草10克，粉丹皮10克，赤芍10克，生石膏30克，甘草5克。

功能：清热解毒，凉血活血。

主治：风疹、荨麻疹、幼儿急疹、猩红热、水痘、手足口病等发疹性疾病和丹毒、过敏性紫癜等斑毒类疾病属血热证者。

用法用量：每剂药用水浸泡半小时，武火烧开，文火再煎20分钟。煎煮两次，合并两次煎液，约300毫升左右，夏天冰箱冷藏，服时温热，分6次2天服完。

方解：各种发疹性疾病和斑毒类疾病，都有虚实寒热之分，凡证见发热，斑疹红赤，口干唇燥，舌苔薄黄，舌质红，应以清热解毒，凉血活血为治则。
《素问·至真要大论》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”方中丹皮，清营凉血，泻心火，若与生地同用，更得其力。赤芍、紫草、茜草、旱莲草，清热解毒，凉血活血，助消疹退斑。生石膏善清阳明之热，凉而能散，有透表解肌之力，治斑疹热毒壅盛者，能发斑透疹，既可清热于内，亦能驱邪外达。甘草调和诸药，共为清热解毒，凉血活血之剂。

加减运用：对以上发疹性疾病，要把握疾病的全过程，早期注意透达，中期注意清热，后期注意养阴。
若热甚阴伤，或出斑疹己到后期，加芦根、白茅根，可清热生津，利壅滞之邪热。
若大便干结者加大黄通腑，腑气通则邪热易退。
若皮疹瘙痒明显，可加钩藤、白蒺藜，祛风止痒。
对皮疹消退迟缓者，可加红花、丹参等活血之品。
凡咽部红肿者可加板蓝根30克。

江苏省盐城市中医院 李志武 袁洋整理