总是流汗不止，夜里出汗？是肝胆有问题！中医1个方子帮你搞定
“自汗”与“盗汗”
清代吴谦《医宗金鉴》中记载：“寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。《明医指掌》云：“盗汗者，睡而汗出，觉而收。”《医学正传》亦有“盗汗者,寐中而通身如浴, 觉来方知”。
“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或将入睡之时，汗液像盗贼一样偷偷地泄出来。因此，如果是睡中出汗，而醒来后便停止出汗的现象，便称为盗汗。
中医认为汗的形成过程有三个重要的影响因素，分别是津液、腠理及阳气。 《素问·阴阳别论》“阳加于阴谓之汗”，即谓汗由阳气蒸化人体津液，津液从体内达于体表而形成。《景岳全书》亦有：“汗发于阴而处于阳……而其启闭则由阳中之卫气”，均表明汗出的异常不能仅责之于“阴液”，更要由“阳气”负责固守。
而我们之前讲到，自汗的主要导致原因便是阴阳气血失调，以及脾失健运以及卫阳不固，腠理不实而致。而很多人认为盗汗多因阴虚内热，迫汗外泄所致。其实不然，近些年通过临床实践得出，阴虚盗汗的病机不仅仅是单纯的阴虚火旺、蒸津外泄，同样存在不同程度的气虚表卫不固的表现。
中医所说的腠理指汗孔及肌肉组织间隙，其主要依赖与卫气的温煦而行使。而卫气即在表之阳气，是机体阳气的一部分。当人入睡后，体表的卫阳潜入于营，卫外不固，阳乘阴位而逼津外泄。而醒后卫阳复行于表，则汗孔闭塞而汗止。
此外肝主疏泄，调畅全身气机，推动血和津液运行，气机通畅，则津液输布正常，汗出正常。同时肝藏血，血汗同源，可以间接调节汗液代谢。因为我们认为盗汗之病因病机为：气阴两虚，肝胆失疏，因气阴两虚，肝胆失疏导致肌腠失于固密。其中气阴两虚为发病之本，肝胆失疏为病机之关键，肌腠失约为盗汗形成之果。
气阴两虚是根本
《灵枢·决气》曰：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津”，指出汗液是阳气蒸腾气化津液后经汗孔排于体外的液体。 《张氏医通·汗》释盗汗的病机为“盖平人脉虚弱微细，是卫虚不能鼓其脉气于外，所以不能约束津液。 当卫气行阴目暝之时，血气无以固表，腠理开则汗，醒则行阳之气复散于表，则汗止矣”。 气虚则卫外失固，气不摄津则津液外泄，阴津亏虚，卫阳入里蒸腾而外泄，故为盗汗之本。
肝胆失疏是关键
汗液的排泄与腠理疏泄密切相关。 腠理的开阖对人体津液代谢输布有着重要的调节作用。盗汗之关键在于肝胆失疏，中医认为，胆所主子时，肝所主丑时，夜间主要为少阳胆及肝所主。我们知道，半夜是为阴阳交接，营卫大会之时，而人的皮肤开阖赖以厥阴肝枢转阴阳，若肝失疏泄便会导致阴阳交接失调，阳加于阴产生盗汗。
此外，肝主疏泄，不仅疏泄气机，而且调节津液代谢。张锡纯《医学衷中参西录·厥阴病乌梅丸证》指出“盖肝主疏泄，原为风木之脏，于时应春，实为发生之始。 肝膈之下垂者，又与气海相连，故能宣通先天之元气，以敷布于周身，而周身之气化，遂无处不流通也”，如肝失疏泄，水液敷布运行失常，则汗液排泄异常。
补益气阴，疏泄肝胆，调节腠理治盗汗
自汗与盗汗虽然都是以出汗异常为主，但两者的病机却并不相同。现代医学将这种异常出汗的症状称为多汗症，而不区分自汗和盗汗。其认为多汗症可主要有4类：内分泌性，药物性，精神性（情绪激动、高度紧张）和味觉性（进食刺激性食物）。而在治疗上主要使用调节自主神经功能的药物，然而这些药物治疗多汗症的效果有限，且并发症多。
张景岳《景岳全书·汗证》云：“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也……盖火盛而汗出者，以火烁阴，阴虚可知也。无火而汗出者，以表气不固，阳虚可知也。 ”《临证指南医案·汗》“睡熟则出，醒则渐收，由阳蒸于阴分也……阴虚盗汗，治当补阴以营内”，说明养阴的重要性。 因此治疗盗汗当补益气阴，疏泄肝胆，调节腠理，临床上多以柴芪生脉散进行治疗。
此外盗汗多兼杂他病，依据不同兼症加减治之：若兼杂郁热，可以增黄连、黄柏等清热；若郁热重，伤及营血，可酌加清营凉血之品，如赤芍、牡丹皮等；若兼脾虚，加白术、茯苓等以健脾利湿；若病久夹瘀，可酌加丹参、全蝎等；若恐收涩止汗之力不够，可散收结合，于大队收涩止汗药中少佐以发散之品，如防风、麻黄等。
如今随着生活、饮食方式的改变，自汗以及盗汗的发病率也在随之增加。虽然两者都是以出汗异常为主，但自汗主在脾胃，盗汗主在肝胆，二者的病机并不相同，治疗方法也不尽相同。因此，当出现异常出汗的时候，建议在医生的建议下进行治疗，切勿擅自服用药方以及偏方。