宝妈学堂（013）：6个月婴儿
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6个月婴儿
带养要点
1.开始添加辅食,坚持由少到多、由稀到稠、由细到粗等原则,并通过观察婴儿食欲和大小便情况,判断其消化情况
2.预防营养性缺铁性贫血,及时添加铁强化辅食等
3.婴儿乳牙开始萌出时,家长应注意口腔清洁
4.鼓励婴儿多趴着,并多进行翻身的练习,为爬行做充分的准备
5.让婴儿坐在餐椅内自己用手抓食物吃
6.婴儿开始有分离焦虑,开始进行分离的训练,避免突然长时间离开婴儿
7.婴儿会害怕陌生人,避免突然接触陌生人
一、 生长发育特点
（一） 形体生长发育
（二）智能体能发展
二、喂养知识
(一)家庭自制辅食
目前阶段婴儿辅食的特点是量少、品种多,要求原料新鲜、制作清洁卫生、符合营养要求。市售商品很难满足上述要求,因此,以家庭自制辅食为主。医学营养学认为:为婴儿制作的辅助食品,不应加任何调味料;对已满周岁的幼儿所加食盐应根据年龄从试量开始,每日用量为1-1.5g;通常不加味精、鸡精等。以下是几种日常婴儿辅食的家庭简易制作方法,仅供参考
1.菜汤和菜泥
将蔬菜(如白菜、菜花、莴苣叶或菠菜等)洗净,在开水中焯一下即取出,切碎后用水煮沸3-5min。上层清汁为菜汤,下层粗渣压碎,经过粗筛后的细粒即可用于制作菜泥。
2.果汁(或番茄汁)
将新鲜浆果(或番茄)洗净后用开水烫去果皮,再用榨汁机或汤匙将果汁挤出即可。
3.果泥
将水果(如苹果、香蕉、梨等)洗净去皮后,果肉经擦板擦碎的细粒即为果泥。也可使用食品加工机将水果打碎经纱布过滤,制成的新鲜果泥可直接用小勺喂食
4.土豆泥、胡萝卜泥
将土豆或胡萝卜洗净去皮切成小块后,放入压力锅中煮沸,或在普通蒸锅中煮沸后以文火再煮15min。取出后将土豆块或胡萝卜块压碎,即成土豆泥或胡萝卜泥。也可再加少量水和植物油(或牛奶),蒸后即可喂食。
5.蛋黄
将鸡(鸭)蛋煮熟后剥出蛋黄,食用时用匙压成泥状,加入其他辅食中
即可。
(二)米粉
在开始添加辅食时,一般认为应该从添加强化米粉(如铁强化米粉)开始。一方面米粉比麦粉更容易被人体消化和吸收,米粉基本不会引起婴儿过敏,而麦类制品中,含有容易引起婴儿过敏的氨基酸。另一方面,一旦添加谷物辅食后,食物中的钙、铁、锌等微量元素的吸收将受到干扰,以致容易发生以上矿物质的短缺及相应营养素缺乏造成的疾病,因而应及早采取相关防御性措施。米粉大致可分为3种:普通米粉、纯米粉和强化米粉。强化米粉里添加了婴儿生长发育必需的营养物质。因此,要根据婴儿健康情况,选择合适的米粉。选购婴儿米粉时应注意以下几点。
(1)看营养元素。人体所需的营养成分是多样化的,好的米粉营养全面,添加了许多人体必需的营养物质,能满足婴儿正常生长发育的需要。
(2)看颗粒。婴儿的肠胃功能尚未发育完全,颗粒较细的米粉容易消化吸收。
(3)看包装及生产日期等。包装应当完好、安全,保证卫生,不易受潮。
(4)看能量及营养素含量。通过所含营养素的量及其所标注的该营养素占推荐量的比例做出比较和选择,或在保健人员指导下做出选择。调制米粉的具体过程可参照米粉产品包装上的使用说明
(三)向食物多元化过渡
由全部以奶为营养来源过渡到以食物营养为主要来源。
1.学会饮水
随着辅食添加,此时是教婴儿用杯子喝水的最佳时期。很多婴儿已进入萌牙阶段,唾液腺分泌开始增多,这都是婴儿身体发育的正常现象。此阶段要注意锻炼婴儿的吞咽能力,为今后吞咽干碎食物做准备。
2.探索和识别食物
在试探接触食物基础上,婴儿通过接触更多食物后,对食物产生极大兴趣。更喜欢像家长一样用小勺吃饭而不是用奶瓶喝奶。家长可以利用他的好奇心理,促进婴儿从吃奶获取全部营养转变成从各种食物获取部分营养，如果错过这一时机,可能会引发偏食、挑食行为。
3,婴儿每天的奶量不应减少
即使已添加辅食,此时婴儿营养的主要来源还是奶类,不管是母乳还是配方奶,每天仍要保证不低于700mL。如果婴儿吃奶少,可以增加一次喂奶
4.加食是个长期过程,不要急于求快
此阶段的腐食以米汤、米粉、菜、鱼泥、米粥、蛋黄为主,由于消化能力进一步增强,食物形态从泥类开始向碎菜、颗粒过渡。对婴儿而言,鱼肉加猪肉末,最后再加牛羊肉末。婴儿如果有呕吐、拉稀以及食欲不振现象,说明有可能积食了,可停喂辅食几天。为增加铁的摄入量,蛋黄可以由18个逐渐增加到大半个。这一阶段是婴儿学习咀嚼的敏感期,家长要适量提供适宜食物让婴儿尝试,并可以同时喂多种熟悉的食物,丰富其口味。如喂米粉糊时可以混合一些鱼肉泥、果蔬泥、菜泥等,味道会更好。
(四)容易引起婴儿过敏的食物
容易引起过敏的食物有很多,最常见的是异性蛋白食物,如蛋清、螃蟹、虾及各种鱼类、动物内脏等。初次吃这类食物应该小心,如果婴儿身上出现红斑或严重腹泻,应及时就医。对这类食物,为了安全起见,第一次应少给一些,如果没有不良反应,可以逐渐加量，除了异性蛋白食物,还有一些蔬菜也会引起过敏,如扁豆、毛豆、黄豆等;菌类中的蘑菇、木耳;还有竹笋、香菜、韭菜、芹菜、番茄、洋葱、卷心菜等蔬菜以及水果中的草莓、柑橘等。家长在给婴儿喂食这些食物时要试量开始并多观察,注意皮肤、大小便有无变化。在给患湿疹、荨麻疹和哮喘的婴儿选择食物时更要慎重,这种婴儿大部分是过敏体质,要避免他们摄入这些容易导致过敏的食物,以免疾病复发和加重。如果发现婴儿对某种食物过敏,在相当长一段时间内都不应让婴儿接触这种食物。但这并不是说以后婴儿就永远不能吃这种食物,随着年龄增长,有些人可能会自然脱敏
三、护理要领
该段月龄的婴儿,因为开始添加各种各样的辅食,常会发生便秘,其原因也会不同。
(1)进食量过少。食物经过消化吸收后,没剩下多少食物残渣,因此不能在结肠内产生足够的压力,以致没有便意。
(2)偏食。一些婴儿摄入过多蛋白质含量多的食物,大便易干;纤维素含量少,食物残渣少,不易产生便意,容易导致便秘。
(3)大便特别干。由于干结粪便引起了肛裂,在排便时会感到疼痛,导致怕痛而不敢排便,排便的间隔时间越长,便秘也就越严重,如此形成恶性循环调理方法主要有以下几种。
(1)将青菜切碎,放入米粥里一起煮,做成菜粥,以增加蔬菜的摄人量。蔬菜中所含的大量膳食纤维,可以促进肠动,达到通便的目的。
(2)如果还不能进食粥类辅食,可以喂食菜泥,香蕉、苹果等水果泥,也可以给婴儿喝些橙子、苹果、西瓜等带果粒的果汁或胡萝卜碎粒、菠菜、芹菜碎菜水。先给婴儿喂食1~2勺,如没有异常,再逐渐加量
(3)某些疾病也可引起便秘。如果婴儿经常便秘,同时伴有呕吐、腹胀、喂养困难等,出现这种情况要及时就医。
四、常见疾病预防知识
如果婴儿出现发热情况,可根据具体情况决定是否就医。先观察一下婴儿状态,如果吃饭、睡眠、活动都很正常,可量一下体温。如果体温达38.5℃以上,可多喂些水,大多数婴儿在出汗后体温即下降。也可以做温水敷,反复几次,可有效使体温下降。如果仍不退热,可在医生指导下服用些退烧药,并进行病因治疗。
【知识来源：王如文主编，《家庭育儿指导（普及版）》，海洋出版社。本号获得公益使用授权】