【文献摘要】前庭神经鞘瘤患者在听力进一步恶化之前接受立体定向放射外科治疗，可以有效地保留听力

《Journal of Neurooncology 》杂志 2021年3月17日在线发表University of Pittsburgh School of Medicine的 Akiyoshi Ogino , Hao Long, Stephen Johnson, 等撰写的《前庭神经鞘瘤患者在听力进一步恶化之前接受立体定向放射外科治疗，可以有效地保留听力。Useful hearing preservation is improved in vestibular schwannoma patients who undergo stereotactic radiosurgery before further hearing deterioration ensues》（doi: 10.1007/s11060-021-03726-6.）。

前言:

本研究旨在评估在观察过程中的听力恶化是否会降低具有有效听力的前庭神经鞘瘤（VS）患者在立体定向放射外科治疗(SRS)后的有效听力保留率。

方法:

我们回顾性分析了1992年至2017年期间接受SRS治疗的1447例VS患者。我们确定了100例 在最初诊断时具有 Gardner- Robertson (GR)I级听力但未接受手术或SRS治疗的接受观察的VS患者。我们比较了67例从最初诊断到接受SRS治疗时仍保持GR I级听力的患者(HM组)和33例从GR I级听力恶化到的接受SRS治疗时的II级听力的患者(HD组)。我们还调查了SRS治疗前纯音听阈均值(pure tone average，PTA)或言语识别得分( speech discrimination score。SDS)的下降是否会影响SRS治疗后的听力保留。

结果:

HM组患者3年、5年和10年的听力保留率分别为80%、63%和51%。HD组患者3年、5年和10年的听力保留率分别为40%、33%和20%。在多因素分析中，年龄年轻(<55岁，p = 0.045)和观察期间仍保持GR I级听力的患者（HM） (p = 0.001)有效的听力保留率提高。PTA增加15 dB (p = 0.024)或SDS下降10% (p = 0.019)的患者有效听力保留率降低。

结论:SRS治疗前观察到有听力恶化，会降低在最初诊断时听力GR级为I级的VS患者的长期听力保留率。建议在听力恶化前进行SRS治疗以保护听力。