1.3，《邓中甲方剂学讲稿》中关于再造散的论述

再造散(《伤寒六书》)

组    成：

人参、黄耆、附子、细辛、羌活、防风、川芎、桂枝、炒白芍、煨生姜、大枣、甘草

功效与作用：助阳益气、解表散寒

下面我们简要看一下这个附方。这又是《伤寒六书》上的方，过去当正方，二类方，《伤寒六书》这个方，它是助阳解表的，严格的讲，助阳益气解表。解表发散风寒，助阳益气解表。总体上历来划分为助阳解表这个范围。所以从它这个主治证候来讲，有一组阳虚表现，热轻寒重，恶寒发热基础上热轻寒重，说明既有外来风寒，又有内在的阳虚，寒很重，无汗肢冷，这还是属于表实证范围。阳虚不能温养四肢。除阳虚之外，有气虚，所以它助阳和益气结合。像肢体倦怠，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，这都是一个比较典型的气虚证。气虚证加寒像，阳虚气虚同时并见，阳气不足，又加外来的表寒。

治疗呢，再造散，《伤寒六书》的，就是前面讲的柴葛解肌汤那位作者。他还是尊重经方的配伍规律，用麻黄附子细辛汤的设计，做为他的基本思路，他觉得阳虚气虚，用麻黄怕发散太过，阳气虚弱之人，掌握不好，容易汗多亡阳，所以他觉得麻黄和桂枝比，用桂枝汤代替麻黄。那桂枝汤散寒，力量很微弱，散寒力量较小，那用桂枝汤不够怎么办呢？它里面加羌活、防风，他就把麻桂剂、羌防剂又来融合了。荆防四方来融合了。

仲景时代很少这样用，我说过仲景没用过羌活，防风在治表寒当中他很少用的，很少用。这个他就把羌活、防风，和桂枝汤，合在一起代替麻黄，这样既保持它一定的发散风寒作用，又能够用发汗峻剂不至于发散太过，本身阳虚，怕亡阳，这个方里在温阳的基础上用附子，加人参、黄耆。麻黄附子细辛汤，麻黄用羌活、防风加桂枝来代替。因为实际上，羌防剂相对麻桂剂来讲要平和，它不仅仅是照顾到风寒夹湿了，药性比较平和，同时能够止痛。用附子来温阳，它又结合参、耆(人参、黄耆)来补气，温阳益气结合，细辛仍然用来既帮助发散，又可以帮助起发肾气，所以它这样构成一个方，所以你不必要一味味的背它，就用麻黄附子细辛汤做为一个基本架构，麻黄附子分别，本来经方的基本架构，用时方很多药来代替改良它。这个思路，构成一个助阳益气，解表散寒的方剂了。

所以这个方，也就是时方，这个时代用来治疗阳虚外感的一个代表方，一般说助阳解表，都适用再造散来作为代表。经方以麻黄附子细辛汤来作为代表。实际上这个方还是从经方当中，这个思路变化出来的，这是再造散。