血常规是临床中最常见的检验项目之一，简便不简单，小小的血常规里，包含着大量的疾病信息，致命的危急值也会潜藏在血常规报告单中，所以血常规在肾病检查领域的地位也是举足轻重的。

肾病患者由于经常发生肾性贫血、感染、高凝状况，因此需要格外关注以下3项关键血常规指标，才能了解自己病情，并配合医生取得良好的治疗效果。

1.白细胞

白细胞是我们身体中的“士兵兄弟”，负责清除侵入我们身体的细菌。假如白细胞升高，多数情况是身体被细菌感染。假如白细胞减少，多数情况是身体被病毒感染。

白细胞是一个大家庭，其成员包括中性粒细胞、淋巴细胞等。中性粒细胞升高在细菌感染中很常见。淋巴细胞升高多是在病毒感染中常见。

肾病患者免疫力低下，特别是那些服用激素/免疫抑制剂的患者，这导致感染处于高风险状态。感染是急性肾衰竭的最大诱因。它通常会加速肾脏疾病的发展，患者应该密切关注。

白细胞正常值：成人（4.0～10.0）×10^9/L，新生儿（15.0～20.0）×10^9/L，6 个月~2 岁（11.0～12.0）×10^9/L，4～14 岁约 8.0×10^9/L

白细胞临床意义：

增多：常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等；

减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

2.血红蛋白

血红蛋白是我们体内的“信使”，每天驱使红细胞来回运送氧气到各种器官。

人体需要肾脏产生“红细胞生成素”来产生血红蛋白和红细胞。然而，当肾脏受损时，促红细胞生成素会降低，人体的造血能力会降低，血红蛋白会降低，并会发生贫血。

肾性贫血是肾衰竭患者的一个主要问题，这将加剧肾脏疾病的恶化。患者需要皮下注射促红细胞生成素，以提高人体产生红细胞和血红蛋白的能力，并改善贫血。

血红蛋白的数值变化

(1)临床上血红蛋白(Hb )的正常参考值为:男性120 ~ 160g/L女性110 ~ 150g/L

(2)诊断贫血即以血红蛋白浓度低于正常值最为重要，按其程度分为轻、中、重三度。

①轻度贫血:男性90g/L≤Hb < 120g/L女性90g/L≤Hb < 110g/L

②中度贫血: 60g/L≤Hb < 90g/L

③重度贫血: 30g/L≤Hb < 60g/L④极度贫血: Hb < 30g/L

血小板像是我们身体内的“医生”，当伤口出现时，血小板能迅速粘附在伤口处，结成“痂”来止血。如果血小板出现减少，就容易出血。

肾病综合征患者常发生血小板过度激活。因为尿蛋白大量漏出，血小板水平应激性增加，粘附和凝聚力增强，会产生高凝状态。这时，血液粘滞度增加，肾友可能发生血栓或栓塞。（激素和利尿剂会进一步加重高凝状态）。处于高凝状态的肾友需要进行抗凝治疗。

血小板正常值：（100～300）× 10^9/L。

血小板临床意义：

增多：常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等；

减少：常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

血常规中的指标有二三十项，一部分是偏于基础和专业的指标，对肾病的治疗的指导不及以上三项更直接，这里不多介绍了。以上三项指标和肾病治疗的联系最为紧密，肾友们需要密切关注哦。