【文献摘要】弥散张量成像在判定前庭神经鞘瘤患者放射外科治疗后放射反应的有效性

《Current Medical Imaging》杂志2021年1月 27日在线发表土耳其伊斯坦布尔Bezmialem Vakif University的Dilek Hacer Cesme, Alpay Alkan, Lutfullah Sari,等撰写的《弥散张量成像在判定前庭神经鞘瘤患者放射外科治疗后放射反应的有效性。The Effectiveness of Diffusion Tensor Imaging in Determining Radiological Response after Radiosurgery in Patients with Vestibular Schwannoma》（doi: 10.2174/1573405617666210127160848. ）。

背景:对于前庭神经鞘瘤（VS）患者，尚不清楚弥散张量成像(DTI)在显示肿瘤的功能变化、确定放射外科治疗反应方面的有效性。

目的:本研究旨在确定VS患者接受放射外科治疗后，肿瘤总体积(TTV)在放射外科反应方面的变化，并探讨TTV、随访时间和DTI参数之间的关系。

方法:对31例患者应用DTI和MRI进行检查。计算TTV、表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)。患者被分为三组:治疗有效组(1组)(n=11)，治疗无效组(0组)(n=9)，治疗效果稳定组(2组)(n=11)。

结果:平均随访时间28.81±14个月。在放射外科治疗VS后的患者中ADC值增加(p=0.004)。FA值无统计学差异。1组放射外科治疗后TTV明显降低(p=0.003)。2组放射外科治疗后ADC值明显升高(p=0.04)。1组和0组放射外科治疗后ADC值均升高，但差异无统计学意义。

结论:放射外科治疗后在肿瘤体积缩小前的一段时间内，由于放射性损伤，ADC值持续升高。我们认为，仅从放射外科治疗后早期治疗反应的角度来评估TTV以断定治疗的不充分或进展是不合适的。