鳞状细胞癌是什么癌？关于鳞癌，你了解多少？这些常识需要弄清楚

说到癌症大家不会陌生。现如今人类面临的癌症类型可以细分为数百种，不同的癌症恶性程度不一样，有的癌症可以被治愈，而有的癌症则很难治愈。那么对于不同类型的癌症，人们到底是怎样命名的？其实癌症的命名是有讲究的，并不是随便取个名字就完事。比如病理报告单上显示的“鳞癌”，你知道是怎样的一种癌吗？这些常识需要弄清楚。

鳞状细胞癌是什么癌？

听过肺癌、胃癌、乳腺癌……鳞状细胞癌到底是哪的癌呢？其实，它可以存在于人体多个部位，是从身体的鳞状细胞变异而来，这还得从癌症的“源头”说起。

癌症是个统称，被认为是一类源于细胞突变的疾病。有相关研究发现来源于DNA复制错误产生的突变约占人类癌症突变总数的2/3。细胞分裂次数多的组织，罹患肿瘤的几率相对较高。因此，鳞癌(鳞状细胞癌)、腺癌、大细胞癌、小细胞癌等这些都是依据不同的组织病理学对恶性肿瘤进行的分类。

鳞癌，全名鳞状细胞癌。名字里有个“癌”，但它其实不是某一个特定癌症的名称，而是癌症的一种病理类型。这是一类上皮组织细胞以及鳞状细胞产生病变的癌症病理类型。

鳞状细胞生存在身体的很多区域，因此鳞癌可以发生在很多部位，而不特指某个器官的癌症。鳞状细胞癌顾名思义鳞状细胞发生了“突变”，它所在的位置常见于皮肤、附属器、黏膜，通俗来说就是跟食物与空气直接接触的部位比较容易患病，比如皮肤、食管、子宫颈、阴道等有鳞状上皮覆盖的部位，也可见于支气管、膀胱、肾盂等。

鳞癌会出现在哪些部位？

通常来讲，只要有鳞状上皮存在的部位发生了恶变，就可以定义为鳞癌。有的人会发生皮肤恶变，有的人会发生食管恶变，还有的人会发生宫颈的恶变等。总的来说，鳞癌并不是某一个部位癌变的象征，而是一类组织的分类，它可以发生在身体的某些部位，只要有鳞状上皮覆盖的地方就有可能会生鳞状上皮的恶变。另外，针对不同的年龄阶段发生鳞癌的风险也不尽相同。

颈部及身体靠上的上半部分更多发鳞癌。如鼻腔癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌等多数都是鳞癌。而越往下的部位，鳞癌所占的比例就越少，比如胃癌就基本上都是腺癌，而非鳞癌。

肛肠部位及生殖系统也多发鳞癌。例如女性群体中高发的宫颈癌，男性的阴茎癌都是鳞癌占多数。

鳞癌还有一个特点，就是身体体表的病变更多见于鳞癌，而具体的某个器官则多是腺癌。这是因为鳞状上皮多数在身体的外表部位，也就代表着鳞状细胞也集中分布在这类区域。

鳞状细胞癌是怎么引起的？

发病机制

1.组织病理所见 癌细胞大致有以下三种：

(1)已分化的棘细胞：与正常棘细胞不同，瘤细胞体积较大，呈多边形、短梭形或不规则形，胞浆丰富，有细胞间桥，伊红染色，不均匀。若内含糖原，细胞透明呈空泡状;胞核大小及染色深浅不一，有多核、巨核和较多核分裂象。

(2)角化细胞：单个或簇集成团，癌细胞团块的中央出现角化珠，由同心层状排列(如洋葱状)的角化物质构成。胞核较大、深染，胞浆深红，示嗜酸性，完全或不完全角化。此为鳞状细胞癌的特征性的结构。

(3)未分化或低分化梭形细胞：细胞体积较小胞浆少;胞核深染，细胞间无网状纤维。

上述几种癌细胞常相互混杂，排列成乳头状、巢状、条带状或假腺样结构。

2.鳞癌一般分化较好，高分化的鳞癌约占75%，癌细胞呈乳头状，巢状、条索状或腺样结构，可浸润至真皮层或皮下组织，按癌细胞分化程度分4级：

(1)Ⅰ级：分化成熟的鳞癌，具有细胞间桥和癌珠。癌珠为鳞癌特征性结构，是由同心性排列的角癌细胞组成。

(2)Ⅱ级：以棘细胞为主要成分，并具有明显的异形性，包括癌细胞体增大，核大小不等，染色深浅不一，核分裂多见，癌珠少，且其中央有角化不全。

(3)Ⅲ级：细胞分化差，皮表层大部分细胞排列紊乱，细胞体积增大，核大异形明显，核分裂多见，无癌珠，但有个别细胞呈角化不良，病变在表皮内呈辐射状扩展，浸润真皮较晚。

(4)Ⅳ级：为未分化型，无棘细胞，无细胞间桥和癌珠，癌细小呈梭形，核细长染色深，并有坏死和假腺样结构，少数呈鳞状细胞和角化细胞，可作为诊断依据。

3.Broders分类 根据未分化细胞在癌细胞中所占的百分比，侵袭性鳞状细胞癌分为四级。

(1)Ⅰ级：瘤组织不超过汗腺的水平，未分化细胞<25%，角珠较多。

(2)Ⅱ级：未分化细胞<50%，只有少数角珠，角珠中心角化细胞较少，非典型细胞稍多，癌细胞团界限不清。

(3)Ⅲ级：未分化细胞<75%，无角珠，可见较大的角化不良细胞，胞浆深红、核深染，核分裂象多且不典型;

(4)Ⅳ级：未分化细胞>75%，无角化，肿瘤细胞不典型，无细胞间桥，诊断较困难。

未分化细胞所占比例越大，恶性程度越高，除此之外，侵袭的深度也是估计恶性程度的一个重要因素。在低度恶性的鳞状细胞癌中，罕见癌细胞侵入到汗腺以下的组织。

按Broders分类，鳞状细胞癌大多为分化较高的Ⅰ或Ⅱ级，分化低的Ⅲ或Ⅳ级少见。