“肺癌术后”为什么会出现这么多并发症? 原因出在哪?

肺癌的病人数量居所有癌症之首,而且还在逐渐增多,我在临床工作了15年,几年前每个月也就有1-2个肺癌的手术,但最近几年每个月有几十台手术,仔细观察这些病人,术后基本都会出现一些问题,而且还有死亡的,为什么患者会出现很多并发症,手术到底能起到什么作用,病人的主要目的是延长寿命,通过手术的方法能不能达到。

现在的绝大多数病人,在确诊为“肺癌”之后,基本首先都选择手术的方法,如果不能手术,也就是说“中心型肺癌”或者“肺癌出现远处转移”,那么就只能选择放化疗了,大家都把“手术”当成救命稻草,甚至有一部分人愚蠢的认为,做完手术癌症就可以痊愈了,这种对医学常识毫无知晓的病人真的太多了,以至于对手术出现的各种后果都认为是“正常”,甚至死亡了,家属都觉得医生尽力了,是患者的病太重了。

在肺癌手术前,医生都会做简单的评估,比如各种血化验,肝肾的功能,肺功能,有没有远处转移,甚至查petCT,似乎检查的很全面,而且基本所有病人的检查都正常,很少有异常的。但术后的病人,每个人都或多或少还会出现很多的并发症,而且很多并发症直接危及生命。我觉得主要由两方面原因引起。

术前评估

虽然术前检查的很详细,但检查结果并不能确定脏腑的损伤程度,也就是说没有什么意义。因为既然得了“肺癌”,不可能单独肺部出了毛病,身体任何的部位都出现毛病了,只不过其它的脏腑仅仅处于功能性的变化,还没有达到“积聚”的状态。

记着几个月前有个朋友的母亲住院,70多岁了,她20年前做过甲状腺手术,而且有冠心病,长年口服优甲乐,经常发生抽搐症状。不管是甲状腺癌,还是心脏病,其根本原因都是脾胃消化吸收功能不佳,导致无法补充“元气”,元气虚弱,百病皆生。这回检查发现“肺磨玻璃结节”,科里主任建议手术切掉肺叶,我看了一下术前检查结果,所有化验,心电、彩超.包括PETCT均无任何异常。这么重的病人居然全都正常?真的怀疑这些检查的可靠性。

做完手术的第二天,正好我晚上值夜班,病人突然诉“呼吸困难,心慌的严重”,查了一个心电:考虑房颤,心率130多次,请心内科医生会诊建议泵“胺碘酮”没办法泵啊!在医院我也没法给她用中药啊!明显就是元气不足吗。泵了几天后,又出现心率减慢,而且还有突停,切口一直不愈合,大量的液体流出来,脾主肌肉,脾胃的功能那么差,肌肉能长吗?最后这个病人住了一个多月的院,又要安起搏器,但由于人体的元气慢慢恢复了一些,所以心率快了一点,后来回家慢慢换药了。

还有一个老人也患的是肺癌,70多岁,术前评估也基本正常,于是行一侧肺全部切除术。手术当天就一直呼吸困难,心率快,血氧低,用药无法改善,去重症监护室呆了几天也没有明显好转,最后折腾了20多天,大量的应用寒凉药物,终于死亡了。

其实像这样的病人还有很多,只不过很多人接触的病例太少,都以点带面了。真正肺癌术后没有恢复好的,基本都会有一些胸闷气短的症状,也就是元气大伤的表现,而且这些症状永远都不会好。而且把肺叶切除了,肿瘤会不会再长出来,真正能延长寿命吗?病人其实也不知道,都是抱着得癌症肯定死,多活一天算一天的态度。

麻醉

另一方面就是麻醉了,很多有点常识是人都知道经过全麻的人,记忆力会减退,但大多数人并不能说出真正的原因。今天告诉大家为什么做全麻对人体伤害如此之大?麻醉药的作用就是大量的“抽调”人的元气,就相当于喝酒喝多了,为了吸收酒精,人体需要消耗大量的元气,元气虚了,人也就自然没有力量了,也就睡着了。手术是需要保证“肌肉松弛”,所以麻醉医生要持续注射“肌松药”。身体的肌肉都是归“脾”主管的,所以要想达到肌肉松弛的目的,就得用大量的寒药控制脾的功能,让脾只能发散,而不能收摄。所以全麻术后的患者,大多呕吐严重,厌食、恶心。这都是对脾胃克伐的后果。而且元气大量消耗,脑的收敛功能就会减弱,无法补充足够的精血,所以记忆力减退。

但按照传统中医讲,肺癌主要是由于情绪问题导致,长期忧思伤肺,患肺癌的病人基本都是“阴盛阳虚”的三阴经证病人,而且元气非常虚弱了,基本很少人适合手术的打击了,而且不管是手术刀口,肺叶切除的刀口,还是大剂量的麻醉药物,都会使本来虚弱的元气,更加消耗。脾胃的消化吸收功能本来较差,更加重了克伐。

所以,治疗肺癌首先要以“恢复元气”为主,元气在,人就能活,任何消耗元气的治疗都是错误的,即使有些人坚持手术,也一定要按中医“四诊”确定元气的多少,那些所谓的仪器检查只能延误病情,毫无意义。

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